糖尿病目前尚无根治的方法(1)

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1、运动疗法治疗辅助治疗2型糖尿病的临床观察糖尿病目前尚无根治的方法,是终生性疾病。我国糖尿病患者已达4000万人左右[1]，其中的90%以上为2型糖尿病患者（非胰岛素依赖型），作为治疗糖尿病的“三驾马车”之一，运动疗法（PT）有助于消除肥胖这一治病因素，提高胰岛素的敏感性，降低血糖，稳定血糖水平[2-4]，2009年8-10月笔者对40例接受中等强度PT的2型糖尿病患者进行持续8周的临床观察，收效较好，现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象均为我院2009年8-10月的门诊及住院患者。入选标准：①根据WHO(1999)诊断标

2、准确诊为2型糖尿病；②无严重并发症；④入选40例，男22例、女18例，年龄39~75(64.56±1.38)岁。病程2~10(6.41±0.85)年。经控制饮食和降糖药物治疗，空腹血糖≤9.0mmol/L、餐后2h血糖≤16.0mmol/L。1.2　方法1.2.1　研究方法：将患者随机分为两组，PT组予降糖药物治疗，早餐1小时后进行中等强度运动锻炼；对照组仅予药物治疗。患者晨起6：30测空腹血糖，7：00进早餐，9：00测餐后2h血糖。中等强度运动处方：2型糖尿病患者的康复运动一般采用中等强度的有氧训练,运动方式有医疗步行、慢跑、气功、

3、医疗体操等，每次运动时间不超过1h，以心率确定适当的运动强度,，达到最大安全运动心率60%~70%为宜。运动时的注意事项：运动前要做一些必要的医学检查,包括:心电图、尿酮、眼底等,根据每个人的具体情况制订适宜的运动方案。从低强度开始,每次运动前要做准备运动,要密切注意运动时的自我感觉,如心率、呼吸是否正常。不能在空腹状态下运动,避免出现低血糖。运动时有专业医生和护士全程监护，准备急救药物，选择距医院近的场地，向患者说明运动的注意事项，如不适立即停止运动。1.2.2指标对照两组患者分别在接受治疗前，治疗第3、5周，治疗结束后分别观察BMI

4、指数，测空腹及早餐后2h血糖，测糖化血清蛋白（GSP，酮胺氧化酶法）。1.2.3统计学分析实验数据由SPSS11.5统计软件进行处理。结果用平均数和标准差来表示，康复前后对各指标进行t检验，样本差异显著性选用0.05水平。2结果比较2.1两组患者BMI指数变化比较见表1表1两组患者治疗前后bmi指数的变化治疗前第3w第5w治疗后治疗组24.6±2.824.6±1.323.6±2.322.7±1.5对照组24.7±2.624.7±2.524.7±2.324.6±2.12.2两组患者空腹及早餐后2h血糖变化比较见表2，表3表2两组患者治疗前

5、后空腹血糖的变化（mmol/L）治疗前第3w第5w治疗后治疗组8.35±0.218.33±0.227.29±0.146.45±0.31对照组8.43±0.238.41±0.268.41±0.218.32±0.27表3两组患者治疗前后早餐后2h血糖的变化（mmol/L）治疗前第3w第5w治疗后治疗组15.63±0.3714.87±0.3613.39±0.7212.13±0.36对照组15.76±0.4215.72±0.3315.52±0.5215.39±0.242.3两组患者GSP变化比较见表4表4两组患者治疗前后GSP的变化（umol/

6、L）治疗前第3w第5w治疗后治疗组306.3±0.7283.0±0.2251.8±0.3231.7±0.5对照组311.0±0.4317.6±0.6311.9±0.2306.4±0.3两组患者治疗前的各项指标经统计学检验无明显差异，治疗后治疗组BMI，空腹血糖，早餐后2h血糖，GSP指标均出现明显下降，对照组各指标无明显差异。运动疗法运动处方是由美国生理学家维特首先提出,定义为“运动处方是指符合个人状况所制定的运动方案”[5]。控制血糖最好的运动方式是中等强度的运动[6]、[7]，即运动中身体达到最大摄氧量的40-60%。如以心率作为衡

7、量标准，大约为最大心率的60-70%。笔者通过运动疗法、饮食控制和药物治疗结合调节和稳定血糖，收效较好，可见，运动治疗，药物治疗和良好生活习惯的养成在治疗2型糖尿病的过程中相互结合能收到好的效果，值得在临床推广。参考文献：[1]王红.糖尿病治疗中运动干预的意义[J].世界中西医结合杂志,2007,2(10):600-602.[2]周多奇,龚莉.糖尿病运动疗法及机理[J].安庆师范学院学报,2006,12(3):107-109.[3]李娟,李青,常仁翠.运动干预对老年2型糖尿病病人血糖血脂的影响[J].护理学杂志,2003,18(9):6

8、74-675.[4]陈庆法.餐后不同时间运动对糖尿病患者降糖的作用[J].中国康复,2001,16(1):14-15.[5]　刘国良.糖尿病病人运动治疗与实施[J].中国糖尿病志,1999,7(2):98-