意外伤害的自救与互救_12951

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1、意外伤害的自救与互救宜兴市疾病预防控制中心周茜常见的意外伤害1外伤（交通事故、工伤）2食物中毒（生物性、化学性）3心、脑血管意外4中暑、触电、烫伤、溺水5其他（地震、洪水、山崩、雨雪灾）交通事故房屋倒塌北川县，一位父亲在一所初中校舍的废墟上找寻自己的孩子。　　看上面的小孩！！飞石砸毁汶川彻底关大桥已造成3人死亡12人受伤如何打急救电话（120）急救电话是挽救病人生命的紧急呼救电话，有病人需要紧急救治时，在任何电话上均可免费拨打“120”，电话拨通后，说话要精练、准确，并主要讲清以下几点：1、患者的姓名、性

2、别、年龄。2、患者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困难、大出血等和以前与此有关的疾病等等。如何打急救电话（120）3、患者发病现场的详细地址、门牌或楼号、楼层、房间号及电话号码等。4、约定好等候急救车的详细地点。最好选择就近的公交车站、较大的路口或标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处接车。5、如为意外灾害性事故，必须说明伤害的性质，如交通事故、塌方、火灾、触电、溺水、毒气泄漏等，还必须说明受伤人数、严重程度等情况。如何打急救电话（120）6、必须回答急救电话“120”受理台需要了解的其它问题，注意打急救电话时呼

3、救人员不要先放下电话，要等救援医疗服务调度人员先挂断电话。打完电话后，尽量能提前出去接车，见到救护车应主动上前接应，带领医务人员赶到现场7、在打通“120”急救电话呼叫救护车后，在病人身边的其他人员应该采取相应的措施进行初步急救：（1）将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；将中风摔倒在卫生间的病人移出来。（2）选择病人适宜的体位，安静卧床休息。昏迷、呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或呼吸困难病人打开衣领、取半卧位。（

4、3）保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来。（4）气道异物梗阻，运用腹部冲击法等急救手法排除异物。（5）心跳呼吸停止，要及时进行心肺复苏术即口对口人工呼吸和人工胸外心脏按压。（6）外伤病人给予初步止血、包扎、固定。（7）采用安全有效的药物口服，应尽量服用过去已用过的证实有效而无过敏反应的药物，记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述，另外要清理楼道、走廊，方便急救人员和担架的快速通行，为急救争取宝贵的时间。另外，在没有急救需求的情况下，千万不要拨打急

5、救电话，以免占用线路使需要救助的急救电话打不进而延误抢救时机。提高我国CPCR水平---公众？心肺脑复苏（CPCR）成功的关键是在心脏骤停发生后（4min）进行有效的生命支持。实践证明：越早进行有效的心脏复苏存活率越高。在实际抢救工作中掌握心肺脑复苏的急救与护理，是提高复苏成功率的关键。CPCR全过程可分为三个时期，紧密联系又互相渗透。案例患者男性55岁，心脏骤停时间5min.，猝死，急救与护理配合1.心搏骤停发生后立即进行基本生命支持（一期）的急救护理 这期主要是实施现场开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压；

6、（1）开放气道：保持呼吸道通畅，立即将患者平卧，头后仰，抬高下颌，清除口及呼吸道分泌物。（2）人工呼吸：呼吸道通畅后，即用口向患者口腔内吹气。目前标准是口对口人工呼吸连吹两大口气，每次1.5s.。（3）人工循环（胸外心脏按压）：标准的按压频率80～100次/min，胸骨下陷4～5cm，下压与放松，以增加脑及冠状动脉的血流灌注。胸外按压与人工呼吸的比例为4∶1或5∶1，注意密切配合。提高我国CPCR水平---公众？2.进一步生命支持（二期）的急救护理 在人工呼吸、心脏按压进行中，护士应迅速建立静脉通道，进行氧

7、气吸入，连接心电监护，准备电击除颤。（1）经静脉途径给予复苏药物 如副肾素、阿托品、利多卡因等，关于心内注射法，目前较多资料表明，一次静脉注射肾上腺素2mg较适合，可重复使用。（2）心电监护及电除颤 （略）3 .持续生命支持（三期）的急救护理 患者虽经抢救复苏后恢复心跳呼吸，但如果治疗措施与护理不当，仍有再度发生心搏骤停的危险，此期重点为脑复苏。因此精心护理，密切观察病情十分关键。（1）头部降温：头部放置冰袋或戴冰帽，使体温温度保持在腋下35℃～36℃，可提高脑细胞对缺氧的耐受性，延缓减轻脑细胞的损害，故头

8、部降温越早越好。待听觉反应出现则可复温。注意体温与血压的变化，做好记录。（2）保持有效的呼吸和循环功能。复苏早期或呼吸不规则情况下，用呼吸兴奋剂或呼吸机管理呼吸为佳。（3）密切观察生命体征的变化，注意意识状态。（4）准备记录出入量及每小时尿量。心搏骤停后的患者常易发生急性肾衰竭。（5）做好各种管道的护理。如气管切开或插管、导尿管、静脉通道等，预防感染。总之，分秒必争是复苏成功的关键，施救者主动、灵敏及果断处理是十