鲜姜汁对大鼠深二度烫伤的治疗作用及组织形态学研究

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1、鲜姜汁对大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗作用及组织形态学研究一．立项依据与研究内容1.项目的立项依据1.1研究意义（背景、假设和意义）烫伤是我们现实生活中常见的创伤，特别是家庭主妇，或者一些特殊行业，比如厨师。有资料显示，多数患者的烫伤程度在Ⅱ度以下，一般的烫伤对机体并无太大的损害和影响。但是，有些比较严重的烫伤——深二度烫伤伤害到达真皮层的深处，外观又红又白，有出血的水泡。烫伤处随时间推移有可能会转化成三度烫伤，并且有不同程度的疤痕增生。增生性瘢痕（Hypertrophicscar,HS）是病理性瘢痕的一种，是皮肤真皮损伤愈合后遗留的高出周围正常皮肤、发红

2、、坚硬的病理结构，可以出现瘙痒、疼痛等不适症状，而且在不同的形成阶段有着不同的临床表现和发展趋势，不仅严重影响外貌和功能，也会对患者心理造成影响[1]。因此，对于严重烫伤的患者，及时敷药，对症下药，改善病情有着极其重要的意义。而理想的烫伤创面用药应该具有镇痛、减少渗出、保护创面、促进创面生长、抗菌谱广且作用强、无毒性、不良反应少、创面愈合后瘢痕少、价格便宜、易得等特点[2]。1.2研究现状及分析生姜，为姜科植物姜的根茎。味辛，性微温。含挥发油，姜辣素二苯基庚烷三大类成分。有解毒、抑制血小板凝聚，促进局部血液循环，加快渗液的吸收而消肿止痛，抗炎消肿

3、等功效，并具有消除自由基、抗氧化、防腐抑菌等多方面生物活性。但是，鲜姜汁对烫伤性增生性瘢痕是否有确切的疗效在民间和医学界仍存在诸多的争议。目前市场上有多种除疤膏，其中很多除疤效果都不尽人意，甚至有些还存在严重的副作用（比如过敏反应），给病人带来很大的不便[3-7]。几年，随着人们对于姜的研究的不断深入，我们对它了解正逐步加深。很多实验表明姜的活性成分之一——姜黄素对于增生性瘢痕成纤维细胞具有抑制作用[2,8,9]；另一方面，也有大量的实验探讨各种中草药（比如：苦参碱、芦荟、黑布药膏等。）对增生性瘢痕的治疗作用[2，10-12]。也有个别实验探究生

4、姜对大鼠浅Ⅱ度烫伤的治疗效果，以及对兔耳增生性瘢痕的抑制作用。发现姜汁能够加速烫伤瘢痕的结痂和脱痂，通过外周血检测，生姜使烫伤部位的炎症反应明显降低[2,9]。由此，我们假设，鲜姜汁对于具有增生性瘢痕的深Ⅱ度烫伤亦具有一定的疗效作用。但是，我们知道，浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤最大的区别除了伤害程度以外，在于，深Ⅱ度烫伤会留下难看的病理性瘢痕，影响外表美观，导致功能障碍。而至今没有任何文献探究生姜对于深Ⅱ度烫伤的治疗效果，以及对于机体增生性成纤维细胞以及胶原纤维的合成的生物学作用。2.项目的研究内容、研究目标及拟解决的关键科学问题（一）研究内容本实验通

5、过与美宝湿润烫伤膏作比较，探究鲜姜汁对于大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗效果。一方面，从宏观角度观察大鼠烫伤部位的颜色、形态，以及结痂过程的变化；另一方面，从组织学形态上测量增生性瘢痕的厚度，计量瘢痕增生指数HI(hypertrophicIndex)、成纤维细胞密度NA(Numericaldensityonarea)和胶原纤维的面密度AA(Areadensityonarea)。通过以上指标来评价姜汁对于治疗大鼠深Ⅱ度烫伤的效果。（二）研究目标（1）成功建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型（2）从宏观上观察生姜对于大鼠深Ⅱ度烫伤部位的颜色、形态以及结痂过程的变化指标（3）从

6、组织学形态上观察生姜对于大鼠深Ⅱ度烫伤部位成纤维细胞以及胶原纤维的合成的生物学作用。（三）拟解决的关键问题（1）建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型，并控制烫伤部位的大小及深度一致。（2）科学的准确的测量以上待测的各项指标。（3）做好卫生和预防措施，避免大鼠的创面发生感染等问题的发生。3．拟采取的研究方案及可行性分析（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）3.1研究器材（1）药物：2%苯巴比妥钠、10%硫化钡、生理盐水、美宝湿润烫伤膏（汕头市美宝制药有限公司，规格：4０克／支，剂型：膏剂，批号：国药准字Z20000004）、鲜生姜、苦味酸、无菌纱布

7、、胶带、３％双氧水、医用棉签、苏木精-伊红染液、VonGieson染液、50%硝酸溶液、1%甲酸溶液，乳酸林格氏液。（2）动物：清洁级Wistar大鼠24只（由南方医科大学动物实验中心提供），质量140-260g。（3）仪器：乙醚麻醉、麻手套、剪毛刀、温度计、烫伤装置（自制）、榨汁机、ＥＤＴＡ一２Ｋ管、ＦＵＭＡ烤片箱、LKB超薄切片机、计算机图像分析系统。3.2研究方法及步骤3.2.13.2.2实验分组24只大鼠雌雄不拘，随机分配为A、B、C、D四组，各6只。其中A组为空白对照组，只作脱毛处理；B组为实验对照组，脱毛并作烫伤处理，不作药物治疗；C

8、组为实验控制组，脱毛并作烫伤处理，用鲜姜汁治疗，D组为实验比较组，脱毛并作烫伤处理，给予美宝湿润烫伤膏治疗。3.2.3大鼠深Ⅱ度烫伤模型