赣州城镇职工基本医疗保险宣传资料

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1、赣州市城镇职工基本医疗保险宣传资料之待遇篇2（门诊特殊慢性病、门诊特殊检查治疗）门诊特殊慢性病种类和诊断标准三十种病种种类（1）恶性肿瘤（2）系统性红斑狼疮（3）再生障碍性贫血（4）帕金森氏综合症（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）（6）器官移植后抗排斥治疗（7）地中海贫血（含输血）（8）精神病（9）血友病（10）高血压（11）糖尿病（12）结核病（13）冠状动脉粥样硬化性心脏病（心梗、搭桥术、支架植入术后）（14）慢性心功能衰竭（心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上）（15）慢性房颤（16）心肌病（原发性）（17）慢性肝炎（18）慢性支气管炎（19）慢性阻塞性肺疾病（20）慢性支气管哮喘（21）

2、肝硬化（22）慢性肾病（23）脑卒中后遗症（24）癫痫（25）重症肌无力（26）血吸虫病（27）类风湿性关节炎（28）痛风（29）股骨头坏死（30）艾滋病17门诊特殊慢性病——恶性肿瘤具体标准符合以下第1条或第2条者:1、病理报告或细胞学阳性检查报告，出院记录。2、影像报告，提供放疗或化疗或介入治疗记录。门诊特殊慢性病——系统性红斑狼疮具体标准同时符合以下任意4条者，其中至少应具备8、9、10任意一条：1、颧颊部红斑。2、盘状狼疮。3、光敏感。4、口腔溃疡。5、非侵蚀性关节炎。6、癫痫发作或精神病。7、胸膜炎或心包炎。8、蛋白尿（＞0.5g/d）或尿细胞管型。9、溶血性贫血或白细胞减少

3、（＜4000/mm3）或淋巴细胞减少（＜1500/mm3）或血小板减少（＜100000/mm3）。10、抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗磷脂抗体或抗核抗体ANA阳性。17门诊特殊慢性病——再生障碍性贫血具体标准同时符合以下第1、2、3条者：1、全血细胞减少，网织红细胞减少。2、骨髓至少1个部位增生减低或重度降低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多），骨髓小粒中非造血细胞增多（有条件者做骨髓活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）。3、能排除引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合症、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化

4、、急性白血病、恶性组织细胞病等。门诊特殊慢性病——帕金森氏综合症具体标准同时符合以下第1、2条或1、3条者：1、有服用抗帕金森氏综合症药物史。2、有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、讲话慢等症状，诊断两年以上病史，有相应病历记录。3、有一次住院记录。17门诊特殊慢性病——慢性肾功能衰竭（尿毒症期）具体标准1、急性肾功能衰竭达透析标准，符合以下任意一项者：（1）急性肺水肿，药物治疗效果不佳。（2）高钾血症，血钾＞6.5mmol/L。（3）血尿素氮（BUN）＞21.4mmol/L或血肌酐（Cr）＞442μmol/L。（4）高分解代谢，每日血肌酐（Cr）升高＞176.8μmol/L，血尿

5、素氮（BUN）升高＞8.9mmol/L，血钾升高1mmol/L。（5）二氧化碳结合力（CO2CP）＜13mmol/L。（6）两天无尿。2、慢性肾功能衰竭达透析标准，有慢性肾脏病病史且符合以下任意一项者：（1）肌酐清除率＜10ml/min。（2）血肌酐≥450μmol/L。（3）明显的尿毒症症状。门诊特殊慢性病——器官移植后抗排斥治疗具体标准有器官或组织移植术史。门诊特殊慢性病——地中海贫血（含输血）17具体标准同时符合以下第1、2、3条或第1、2、4条者：1、中重型患者多有贫血、黄疸、肝脾肿大和发育障碍。2、不同程度的贫血，呈小细胞低色素性，红细胞渗透脆性减低，血片中可见红细胞大小不均

6、，有靶形红细胞，包涵体生成试验阳性。3、血红蛋白电泳异常。4、基因分析确诊报告。门诊特殊慢性病——精神病具体标准同时符合以下第1、2条者：1、有精神病史且精神疾病诊断符合《CCMD-3中国精神障碍分类与鉴定标准》精神病之标准。2、有二级以上精神病专科医院出具的疾病诊断证明及住院病历或门诊就诊取药三次以上的门诊病历。门诊特殊慢性病——血友病17具体标准同时符合以下第1、2条和第3条（1）、（2）、（3）、（5）项，或第1、2条和第3条（1）、（2）、（4）、（5）项者：1.男性患者(女性纯合子型极罕见)，有或无家族史，有家族史者符合性联隐性遗传规律。2.有关节腔、肌肉、深部组织或创伤、术

7、后(包括小手术)出血史等，易引起血肿及关节畸形。3.实验室检查：（1）APTT延长，亚临床型者正常或稍延长。（2）血小板计数，出血时间，凝血酶原时间正常。（3）因子Ⅷ或因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ：C)减低或缺乏（甲型血友病），或因子Ⅸ减低或缺乏（乙型血友病）。（4）vWF：Ag(即ⅧR：Ag)正常或稍增高。（5）应排除继发性Ⅷ：C减低。门诊特殊慢性病——高血压病具体标准同时符合以下第1、3条，或第1条和第2条中的任意一项者:1、血压水平：高压（收缩压）