软式内镜清洗消毒技术规范ws -

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1、中华人民共和国卫生行业标准软式内镜清洗消毒技术规范Regulationforcleaninganddisinfectiontechniqueofflexibleendoscope本标准的4.1.1,4.1.2,5.2.7,5.2.8,5.3.3,5.3.7,5.3.8,5.3.9b>,5.3.11c>2>,5.3.11e>2>,5.3.11f>2>6.1.2c>,6.1.4a>>,6.2.2g>,6.3.2,6.4.5a>>,7.1.2,7.6.4为推荐，I生条款·其余为强制’I生条款。本标准按照GY/Tl.1-2009给出的规则起草。本标准主要起草单位:中国人民解放军总医院

2、、国家卫生计生委医院管理研究所、总后勤部卫生部医疗管理局、第二军医大学长海医院、首都医科大学宣武医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、黑龙江省医院、首都医科大学附属北京友谊医院、南方医科大学附属南方医院、第四军医大学西京医院。本标准主要起草人:刘运喜、llid玉斌、巩玉秀、田晓丽、李兆中、土力红、张流波、李六亿、方英、刘枫、索继江、孔金艳、邓敏、张宁、张京利、杨百生、陈翠敏、任旭、张澎田、姜泊、郭学刚。软式内镜清洗消毒技术规范范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操

3、作规程、监测与记录等内容。本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。注:本标准中的“内镜”系指软式内镜。2规范’性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不口1一少的。凡是注日期的引用文件.仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件.其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GIG5729生活饮用水卫生标准(iY15982医院消毒卫生标准GIG28232酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GIG30689内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。软式内

4、镜flexibleendoscope用于疾病诊断、治疗的口1弯曲的内镜。清洗cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。3.3漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。终末漂洗finalrinsing用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程3.5清洗液cleaningsolution按照产品说明书.将医用清洗#}}J加人适量的水配制成使用浓度的液体。4管理要求4.1医疗机构的管理要求4.1.1有条件的医院官’建立集中的内镜诊疗中心(室).负责内镜诊疗及清洗消毒工作。4.1.2内镜的清洗消毒也口1一由消毒供应中心负责.遵循本标准开展工作。4.1

5、.3应将内镜清洗消毒工作纳人医疗质量管理.制定和完善内镜诊疗中心(室)医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实.加强监测。4.1.4护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门.应在各自职权范围内.对内镜诊疗中心(室)的管理履行以下职责:根据工作量合理配置内镜诊疗中心(室)的工作人员。落实岗位培i)II制度。将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳人内镜诊疗中心(室)人员的继续教育计划。对内镜诊疗中心(室)清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督.定期进行检查与评价。发生口1疑内镜相关感染时.组织、协调内镜诊疗中心(室)和相关部门进行调查分析.

6、提出改进措施。1声!a11)lj!CJ门对内镜诊疗中心(室)新建、改建与打建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度;专人负责内镜诊疗中心(室)设备的维护和定期检修.并建立设备档案。保障内镜诊疗中心(室)的水、电、压缩空气的供给和质量.定期进行设施、管道的维护和检修。4.2内镜诊疗中心(室)的管理要求4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培iJl等管理制度和突发事件的应急预案。4.2.2

7、应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作.其数量与本单位的工作量相匹配。4.2.3应指定专人负责质量监测工作。4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时.应遵循标准预防原则和WS/T311的要求做好个人防护.穿戴必要的防护用品。不同区域人员防护着装要求见附录Ao4.2.5内镜诊疗中心(室)的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育.正确掌握以下知识与技能:内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能;内镜构造及保养知识;清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法;标准预防及职业安全防护原则和方法;医院