WS364.6-2011卫生信息数据元值域代码主诉与症状.pdf

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1、ICs11。020CO7中华人民共和国卫生行业标准Ws364.6-ˉ2011卫生信息数据元值域代码第6部分⒏主诉与症状Classi1ⅡcationandcodingForvaluedomainoFhealthdataeIement-ˉPart6:ChieFcomplaiⅡtandsymptoⅡls201卜08-O2发布2012-02-01实施中华人民共和国卫生部发布Ws364.6-ˉ2011前曰Ws36《卫生信息效据元值域代码》分为以下十七个部分:——第1部分:总则;——笫2部分:标识;——第3部分:人口学及社会经济学特征;——第4部分:链康史;

2、——第5部分:健康危险因素;——笫6部分:主诉与症状;——第7部分:体格检查;——第8部分:临床辅助检查;——笫9部分:实验室检查;——第10部分:医学诊断;——第11部分:医学评估;——笫12部分:计划与干预;——笫13部分:卫生费用;——第⒒部分:卫生机构;——第15部分:卫生人员;——第16部分:药品、设备与材料;——第17部分:卫生管理。本部分为Ws3G4的第6部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位:卫生部统计信息中心、中国人民解放军第四军医大学、中国疾病预防拄制中心妇幼保健中心、上海市疾病预防拄制中心。本部分

3、主要起草人:胡建平、刘丹红、潘晓平、扬呐、施燕、杨静。标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws364.6-ˉ2011卫生信息数据元值域代码第6部分:主诉与症状1范围Ws364的本部分规定了主要健康问题及临床表现信息的数据元值域代码。本部分适用于主诉与症状信息的表示、交换、识别和处理。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分:总则WS260丝虫病诊断标准3术语和定义

4、WS364.1中www.bzfxw.com界定的术语和定义适用于本文件。4代码表4.1妇科及乳腺不适症状代码妇科及乳腺不适症状代码规定了女性生殖系统、乳腺及其他与妇科疾病有关的症状或体征的代码。“采用2位数字顺序代码,从01”开始编码,按升序排列。见表1。表1CVO4。0t。001妇科及乳腺不适症状代码表值值含义无外阴瘙痒白带异常宫颈触血下腹不适情绪改变潮热出汗月经不规律失眠乳房疼痛Ws364.6-ˉ2011表1(续)值值含义乳腺肿块乳腺异常泌乳性交出血性交疼痛绝经后阴道出血其他4.2乳汁Ⅱ代码乳汁量代码规定了产后访视时产妇乳汁量的代码。“采用1

5、位数字顺序代码,从1”开始编码,按升序排列。见表2。表2CV04.01。002乳汁Ⅱ代码表值值含义1量多2量中3www.bzfxw.com量少4无4.3伤害发生原因代码伤害发生原因代码规定了造成伤害的起始原因代码。“采用2位数字顺序代码,从01”开始编码,按升序排列。见表3。表3CVO4.01.003伤害发生原因代码表值值含义说明发生在道路上,至少牵涉一辆行进中的机动车的碰撞机动车车祸或事件所导致的致死性或非致死性损伤发生在道路上,至少牵涉一辆行进中的非机动车的碰非机动车车祸撞或事件所导致的致死性或非致死性损伤。电动自行车为非机动车指未经对方同葸

6、进行的强迫的性攻击行为,并造成身性侵犯体损伤包括跌伤、坠落伤、摔伤;包括同一平面的滑倒、绊倒跌倒/坠落和摔倒。如因路面有冰而滑倒,以及从一个平面至另一个平面的跌落2标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws364.6-ˉ2011表3(续)值值含义说明钝器伤包括硬物击伤,用身体等部位如拳头、肘、脚等的击伤和踢伤,方式有击、扎、夹、碰撞、摩擦、挤压、踩踏等火器伤枪支造成的伤害刀/锐器伤包括割伤、撕伤、削、切、砍、劈、锯等造成的伤害火和热的液体、水蒸气、气体、家用电器1电流、闪电和烧烫伤其他热物质等造成的伤害,包括化学物质、放射性物质等引起的烧伤

7、窒息/悬吊悬吊、异物梗阻、陷人低氧环境等溺水包括浴盆、游泳池、自然水域等淹溺或沉没由药品、酒精、有机溶剂和卤素烃及其蒸气、有毒气体、杀虫剂、食物、毒动植物毒素等导致,包括意外用药中毒过量、不明意图中毒或有意中毒,不包括感染性食物中毒动物伤由动物的咬、抓、踢、压、蜇伤等www.bzfxw.com不清楚不能确定或者不能回答伤害原因或者拒绝回答其他未能归人上述分类中4.4伤害意国类别代码伤害意图类别代码规定了伤害发生是否由自己故意、他人故意、还是非故意导致的代码。“采用1位数字顺序代码,从1”开始编码,按升序排列。见表4。表4CVO4.01.004伤害

8、意图类别代码表值值含义说明1非故意偶然或者意外发生的情况导致受伤患者自己完成,并知道会产生受伤或死亡结果的某种积2自残/自杀(自杀或自杀

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