WS363.7-2011卫生信息数据元目录体格检查.pdf

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1、ICs11。020CO7中华人民共和国卫生行业标准Ws363.7-ˉ2011卫生信息数据元目录第7部分:体格检查HeaIthdataeIementdictioⅡaryˉˉPart7:PhysicaleXaⅡliⅡationzO11-OB-02发布2012-02Γ01实施中华人民共和国卫生部发布Ws363.7-ˉ2011前曰Ws363《卫生信息效据元目录》分为以下十七部分:——第1部分:总则;——笫2部分:标识;——第3部分:人口学及社会经济学特征;——第4部分:健康史;——第5部分:链康危险因素;——第6部分:主诉与症状;——第7部分:体格检查;——第8部分:临床

2、辅助检查;——第9部分:实验室检查;——第10部分:医学诊断;——第11部分:医学评估;——第12部分:计划与干预;——第13部分:卫生费用;——-部笫⒒分g卫生机构;——第15部分:卫生人员;——第16部分:药品、设备与材料;——第17部分:卫生管理。本部分为Ws363的第7部分。本部分由卫生部卫生倌息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位:中国人民解放军总医院、卫生部统计信息中心、重庆市卫生局信息中心。本部分的主要起草人:刘丽华、胡建平、妩远、温海燕、吴开贪、肖兵。标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws363.7-ˉ2011卫生信息数据元目录第7部分

3、:体格检查1范围Ws363的本部分规定了医疗卫生机构中医生为病人进行体格检查相关信息数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。数据元目录包括体格检查相关数据元。本部分适用于我国卫生领域相关信息数据标识信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。Ws363.1卫生信息数据元目录第1部分:总则WS364.7卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查3术语和定义www.bzfxw.com

4、Ws36⒊1中界定的术语和定义适用于本文件。4数据元目录4.1数据元公用属性版本V1。o注册机构卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境卫生信息分类模式分类法主管机构卫生部统计信息中心注册状态标准状态提交机构卫生部统计信息中心4.2数据元专用属性数据元标识符DE∝.10。001。00数据元名称凹陷性水肿标志定义标识个体是否有凹陷性水肿数据元值的数据类型LVˇs363.7-ˉ2011T/F表示格式数据元允许值数据元标识符DEO4.10。002。00数据元名称包皮检查结果代码定义受检者包皮检查结果所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式Nl数据元允许值1.

5、正常2。过长3。包茎数据元标识符DEO4.10。003。00数据元名称鼻部检查结果定义鼻部检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN。。100数据元允许值数据元标识符DEO4.10。004。00数据元名称鼻部检查异常标志定义标识受检者鼻部检查是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值www.bzfxw.com数据元标识符DEO4.10。005。00数据元名称鼻堵标志定义标识个体是否有鼻堵症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值数据元标识符DEO⒋.10。006。00数据元名称鼻干标志定义标识个体是否有鼻干症状数据元值的数据类型L表示

6、格式T/F数据元允许值数据元标识符DEO4.10。007。00数据元名称鼻血标志定义标识个体是否有流鼻血症状数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值标准分享网www.bzfxw.com免费下载Ws363.7-ˉ2011数椐元标识符DEO4,10.oo8,OO数据元名称扁桃体检查结果定义受检者扁桃体检查结果的详细描述数据元值的数据类型s1表示格式AN。△oo数据元允许值数据元标识符DEO遮。10。009。00数据元名称病理反射检查结果定义病理反射检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN。△oo数据元允许值数据元标识符DEo4.10.010,00数据

7、元名称玻璃体检查结果定义玻璃体检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN,,100数据元允许值www.bzfxw.com数据元标识符DE04.10.011。00数据元名称步态异常标志定义受检者步态是否异常数据元值的数据类型L表示格式T/「数据元允许值数据元标识符DEO4.10。012。00数据元名称产后2小时出血量(mL)定义产妇胎盘娩出后2h内的出血量,计量单位为mL数据元值的数据类型N表示格式N,。5数据元允许值数据元标识符DEO4.10。O13。00数据元名称产前检查标志定义标识孕期是否进行产前检查数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值Ws

8、363.7