颍上县2009年度新农合工作总结

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1、颍上县2009年度新农合工作总结颍上县新型农村合作医疗管理中心（2010年1月10日）我县新农合工作在上级领导的关心下，在县委、县政府高度重视和大力支持下，加强领导，强化措施，精心操作，扎实推进，经过四年的推行，新农合运行平稳，取得了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的“三赢”局面。现将我县2009年新农合实施情况汇报如下：一、基本情况（一）参合情况：2009年，我县总人口165.5万，农业人口144.1万，参合农民134.4599万人，参合率为93.31%；30个乡镇313个行政村实现了参合全覆盖。（二）筹资情况：2009年全县参合农民134.4599万人，人均筹资标准100元，共

2、筹集新农合资金1.34亿元，其中，农民个人筹资的2689.198万元、县级财政资助1344.599万元和省级财政资助4033.797万元已全部到位，中央应资助的5378.396万元目前已到位5321.2万元，尚有57.196万元没有到位。截止2008年12月31日，前三年累计结余资金为3658.28万元（含省财政提取风险储备金1274.5万元）。（三）基金支出情况：-14-2009年，基金共支出13936.7万元，占当年基金总量的103.65%，占含累计结余资金在内基金总量的81.48%。四年基金累计结余为2465.29万元，基金累计结余率为18.52％（含省财政提取10％风险储备金

3、在内），总基金结余率处在15％--25％的最佳范围。当年，住院补偿支出13311.6万元,占基金支出总量的95.51%；分娩产妇平产定额补偿支出118.46万元,占基金支出总量的0.85%;慢性病支出74.27万元,占基金支出总量的0.53%;家庭帐户支出364.48万元,占基金支出总量的2.63%；门诊统筹基金支出67.85万元,占基金支出总量的0.49%。我县四年来新农合基金筹集、支出及结余（含省提取10%风险）情况项目年度筹资情况基金支出情况基金节余情况参合率参合人数筹资标准基金总量2006年71.57%991708万人人均45元4462.68万元2292.68万元2170.2

4、7万元2007年76.35%105.2743万人人均50元5263.72万元5052.78万元210.94万元2008年90.09%127.4522万人人均90元(应为100元)11470.7万元10895.91万元574.79万元2009年93.31%134.4599万人人均100元13445.99万元13936.70万元-490.71万元二、运行质量指标及补偿情况-14-2009年，共结报住院参合患者89160人次，补偿支出13311.6万元，次均医疗费用2982.03元，同期比增长10%,次均补偿1493元，实际补偿比为50.07%。其中,乡镇定点医院住院结报52957人次,构

5、成比为59.4%,共补偿支出3588.71万元,占住院支出的26.96%,次均医疗费用1017.17元，同期比增长23.14%,次均补偿677.66元,实际补偿比为66.62%;县级定点医院住院结报13980人次,构成比为15.68%,共补偿支出2796.51万元,占住院支出的21.01%,次均医疗费用3173.24元，同期比下降4.22%,次均补偿2000.36元,实际补偿比为63.04%;县外医院住院结报22223人次,构成比为24.92%,共补偿支出6926.38万元,占住院支出的52.03%,次均医疗费用7543.99元,同期比增长0.48%，次均补偿3116.76元,实际补

6、偿比为41.31%。住院医疗费用在1万元以上（含量1万元）的4593人,在1万元以下的84567人。补偿费用在5万元以上的9人，在3-5万元的为90人，在1-3万元的1248人，在5千-1万元的为3096人，在3千-5千元的5134人，在1千-3千元的26775人，在1千元以下的151434人。共结报住院分娩产妇平产定额补偿5922人，补偿支出118.46万元；共结报慢性病门诊患者2957人次，补偿支出74.27万元;结报家庭帐户使用者177453人，补偿支出364.48万元;结报门诊统筹89747人次,补偿支出67.85万元。当年参合受益总人数为365239人，参合受益率为27.1

7、6%，其中住院受益率为6.63%。三、开展的主要工作（一）政府职责履行情况1、强化新农合制度建设。一是科学制定补偿方案。建立了以“大病统筹为主，兼顾门诊补助，参合农民自主择医，医院现场结算报销”的费用补偿办法。二是完善了监管体系。及时制定了一系列政策文件，完善了基金管理、住院补偿、定点医疗机构监管等一整套管理制度，保证了新农合工作规范有序进行。-14-2、加强新农合政策的宣传。近四年来，通过会议、广播、电视、网络、张贴标语、散宣传资料、典型事例报道等多种形