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1、中心换药室无菌准备室的管理中心换药室无菌准备室的管理中心换药室无菌准备室的管理中心换药室无菌准备室的管理中心换药室无菌准备室的管理中心换药室无菌准备室的管理中心换药室无菌准备室的管理齐鲁护理杂志2008年第14卷第21期无连续的呕血,黑便记录,未反映患者治疗护理后病情的变化情况;患者病情变化护士未及时记录;一些特殊治疗或用药护士未记录,所有这些都是导致护患纠纷的隐患.3.3涂改,漏记,记录不全因抢救患者未及时完成护理记录,抢救完毕也未按《医疗事故处理条例》规定在6h内补完并加以说明,导致内容缺失.如

2、一休克患者经实施补液,吸氧,吸痰等一系列措施后,患者病情稳定,但护理记录中两路静脉给药,留置针,四肢情况未记录;部分护理病历出现涂改,当出现错误修改较多时,致一个人的笔迹写不同班次,同时书写潦草难以辨认,并代她人签名,有一转科患者护士重写记录时将转入科护士姓名直接签上.4对策4.1加强护士法律法规学习不定期地组织护士学习《医疗事故条例》,以及有关护理纠纷的信息报道与安全分析,使护理人员领会举证倒置的实质,组织护士认真学习卫生厅编发的《病历书写规范》要求及相关标准,掌握护理文书书写的各项要求.同时教育

3、护士要加强责任心,认识到不认真记录或漏记,涂改等在医疗纠纷中应承担的责任.4.2加强护理质控管理护士要把好书写病历质量关,在记录中做到忠实于事实,写的是做过的,做了必须写,保证护理记录真实,及时,准确,完整.使护士认识到护理记录不仅反映护士的专业理论水平和护理工作实际情况,同时也是法律中心换药室无菌准备室的管理罗彩霞,吴越香(宁夏医学院附属医院宁夏银川750004)中心换药室负责全院各临床科室医疗,护理所需的各种换药用具,敷料,器械的供应,打包,发放,回收,清洗,消毒,灭菌,登记等工作,而无菌物品准

4、备室(以下简称准备间)是换药室的第一窗口,其工作质量直接关系到医院感染的控制效果,同时也关系到医院,患者及家属的经济利益.因此,加强准备间的管理在预防控制院内感染的工作中显得尤为重要.现将无菌物品准备室的管理报告如下.1准备间布局要合理合理的布局是保证工作质量和节省人力,物力资源的关键.准备间主要负责全院各临床科室医疗,护理所需的各种换药用具,敷料器械的登记,打包,发放等工作.准备问换药所需的物品种类多,器械用量大周转快,工作人员少工作量大,人员流动性大,室内空气质量差致使院内感染发生的几率高.因此

5、,要求准备间的布局一定要合理,将准备间分成三个区,即储物间,登记问,打包间.储物间主要储藏一次性换药用具及物品,要求清洁干燥,通风良好,物品摆放在离地面2Ocm储物架上,离墙面5cm,光线充足,防止过期,防止霉变.打包间内设2个120cm×500cm的操作台,4个无菌物品专用柜,包括一次性换药用具柜,器械柜,敷料柜,消毒液柜;2台空气消毒净化机,1个冰柜.登记间与打包间通过1个窗口相通,工作人员借用消毒碗时,在窗口登记后由本室主班护士将借物单与登记本核对后,交给无菌班的护士进行打包,打包后由84的重

6、要依据.护理部成立质控组每月不定期进行护理病历终末及环节质量检查,并对全院护理文件质量不定期抽查,每次检查结果在护士长例会上进行通报,同时每月将出现的问题在月工作考核中公布,对典型的或普遍问题分析原因,并及时反馈到科室,以便及时改进.对护理首页及人院告知书的内容向患者说明,并由患者或家属签字认可,此项措施有效避免了纠纷的发生.明确护士长的相关责任,加强了护士长的责任心,使科内质控及监管发挥了作用.4.3规范护理文件记录护士要明确护理文书是重要的法律依据….护士应及时准确做好各种记录,一旦纠纷发生,护

7、理文书就起到了法律依据的作用.因此护士要严格遵守”护理文件书写规范要求”,为确保护理安全,一旦出现问题追究当事人的责任,做到人人责任明确.同时护士长晨间提问时适时重点提醒,尽量将问题消灭在萌芽状态,避免因护理记录缺陷而引发的护患纠纷.同时加强合同护士的培训及责任意识,使护士认识到与护理有关的体温单,医嘱单,护理记录等均属于患者有仅复印的客观资料,护理文书中的每个字,每个符号都具有法律依据,增强每位护士的责任意识.参考文献:[1]高龙惠,林玉筠.危重病人护理记录中存在的问题及对策[J].中华临床护理研

8、究杂志,2004,12(6):1239.收稿日期:2008一O6—13主班护士与无菌班护士再次核对无误后给工作人员.2加强学习,提高工作人员的业务素质.把好控制医院感染的第一关中心换药室在人员少,工作量大的情况下,强烈的责任心,熟练的业务能力和健康的体魄是保质保量完成任务的首要条件.它要求工作人员不仅具备换药室各项工作经验,还应具备医院感染的专业知识.只有工作人员意识到医院感染的重要性,并具备了有关医院感染的基本理论,才能在工作中把好控制院感的第一关….因此,科室护士

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