江西科技师范学院专业技术资格申报表

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1、表三：5－⑴江西科技师范学院专业技术资格申报表申报　　　　系列　　　　　专业　　资格　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□正常申报　　　□破格申报姓　　名性别出生年月参加工作时间现专业技术岗位最高学历、学位现有专业技术职务及聘任时间同意履行学校规定的资格晋升服务期签名：毕业时间毕业学校学历专业学制学位符合推荐评审条件具体条款任现职以后反映相应推荐评审条件具体条款的业绩、水平、能力、工作量、获奖等情况第三条基本条件类　　　别是　　　否　　　符　　　合学历、学位条件任职资历条件外语条件代表作送审结果其他相关材料第四条专业技术工作质量（

2、能力、水平）条件第一款第二款第三款第四款（此表共5页，复印25份）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5第五条业绩条件本人认为符合该条第　　　款，具体如下：第六条论文、论著条件本人认为符合第条，第　　　款，具体如下：第七条破格条件（仅供破格申报人员填写）第一款业绩条件本人认为符合该款第　　　条，具体如下：第二款论文、论著条件本人认为符合该款，具体如下：所在单位意见任现职期间考核情况年度等次指导青年教师情况：负责人（签名）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　公章：　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5表三：5－⑶科研和奖励情况姓名：　　　　　　　学科（专业）：　　　　　　　　　类别序号是否为代表作成果名称刊物名称刊号总排序发表时间本人完成　（字数）获奖、转载、　　　检索情况论文核心刊物123456一般刊物123456789105类别序号成果名称出版社名称或课题下达部门书号或课题编号承担角色总排序出版或结题时间本人撰写　（字数）论著专著12译著1编著12教材12课题国家级1省级123市厅级1校级1横向（注明课题经费

4、并出具证明）1其他奖励情况12①论文共　篇，其中独著　篇，合著　篇；②论著共部，其中主编　部，副主编　部，参编　部；③课题共　　　　项，其中任主持　　项，参与　　　项。（此栏由科研处汇总填写）科研处审核人（签名）：科研处负责人（签名）：公章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5表三：5－⑸教学工作量情况姓名：学科（专业）：①研究生课程门课时；②本、专科生课程门课时；③函授课程门课时；④累计　　总课时，平均课时；⑤教学基本情况记录　　　　　　　　

5、　　　　。时间课程名称课程层次课时备注时间课程名称课程层次课时备注　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学

6、期　　　年至　　　年第　　　学期　　　年至　　　年第　　　学期教务处审核人（签名）：教务处负责人（签名）：公章：担　任　班　主　任　或　政　治　辅　导　员　情　况时　间班　级获表彰情况备　注　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期　　　　年至　　　　年第　　　　学期学工处审核人（签名）：学工处负

7、责人（签名）：公章：填表说明：1、申报人所填内容对各职能部门审核后无异议，在审核人签字，职能部门盖章后，请按要求打印并复制25份。2、科研和奖励成果截止时间为文件规定的当年申报资格的资历和业绩终算时间（要求成果正式公开出版发行，并如实填写，同时提供成果原件）。其他奖励情况是指非论文、论著、课题获奖。　　　　　3、单位负责人需审核申请表中申报人填写的必备条件、水平和业绩条件内容以及教学、科研情况是否与申请人的事实相符，然后再签字。　　　　　4、科研成果，请按照表中项目，认真如实填写，其中“总排序”，如某教材有2位主编、3位副主编，则第3位副

8、主编承担角色为“副主编”，总排序为“5”。　　　　　5、凡达不到推荐晋升条件或破格推荐晋升条件规定层次、级别的论文（论著）、科研课题（项目）及其他业绩材料不需填报和送审。　　　　　6、因出国、