2016医学高级职称考试消化内科学共用题干题

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2、模式www.cctianyu.comB.手术治疗C.局部化疗D.内镜激光治疗E.足量放疗<答案>【B】<---->最可能的诊断是A.胃息肉B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.胃溃疡恶变E.浅表性萎缩性胃炎<答案>【D】<---->用于确诊最可靠的检查方法是A.大便反复隐血试验B.胃镜+活检C.X线钡餐D.癌胚抗原测定E.胃液分析<答案>【B】<题干>男，36岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。手机、ipad、

3、电脑三位一体学习模式www.cctianyu.com肛检见肛瘘和肛裂。<---->最有助于诊断的检查是A.结肠镜检B.全程X线钡餐检查C.大便PCR-TB-DNA测定D.血癌胚抗原测定E.复查大便培养<答案>【A】<---->根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎<答案>【E】<---->治疗首选药物是A.氟嗪酸B.卡巴胂C.SASPD.雷米封E.6-巯基嘌呤<答案>【C】手机、ipad、电脑三位一体学习模式www.cctianyu.com<题干>患

4、者女，37岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。<---->下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助A.血红蛋白，ESR

5、，大便次数，心率，体温B.便常规，便培养，腹部B超，心率，体温C.血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率D.血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温E.腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率<答案>【A】<---->下列哪项说法不正确A.患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B.患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散C.虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。手机、ipad、电脑三位一体学

6、习模式www.cctianyu.comD.患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情E.应警惕低血钾的发生<答案>【B】<---->检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是A.溃疡性结肠炎，中型，活动期B.溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期C.溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D.溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E.溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期<答案>【D】<题干>患者腹痛加重，为缓解腹痛

7、值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。<---->应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓手机、ipad、电脑三位一体学习模式www.cctianyu.comE.加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应

8、立即手术<答案>【E】<---->应立即进行何种检查A.血培养B.腹平片C.结肠镜D.心电图E.胸片<答案>【B】<---->最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞<答案>【D】<---->进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭B.急性消化道大出血C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性肠穿孔手机、