建设工程消防设计审核申报表

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1、建设工程消防设计审核申报表工程名称国际大厦建设单位金华东昇房地产开发有限公司（印章）填表日期2016年8月1日浙江省公安消防总队制建设单位金华东昇房地产开发有限公司法定代表人/主要负责人周公瑾联系电话135……5工程名称国际大厦联系人赵四联系电话135……工程地址金华市柯城区南街2号建设工程施工图消防设计技术审查合格书编号填写编号计划开工日期2016.10.1计划竣工日期2018.1.1类别√新建  □扩建 √改建（√装修 √建筑保温 □改变用途）单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设

2、计单位浙江金瑞建筑设计有限公司甲级王小二李跃进135……施工图审查机构金华市创安建设工程施工图审查中心房建一类王雨李天一135……施工单位浙江工程建设工程有限责任公司一级王小五马昌化135……监理单位金华市柯达消防工程有限公司二级祝月明毛健松135……以下内容由设计单位填写，施工图审查机构确认使用性质大型的人员密集场所1．建筑总面积大于500m2的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉ＯＫ厅□夜总会 □游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧□具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □具有娱乐功能的咖啡厅2．建筑

3、总面积大于1000m2的□托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房 □儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □医院的病房楼 □疗养院的病房楼□中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍□劳动密集型企业的员工集体宿舍3．建筑总面积大于2500m2的 □影剧院 □公共图书馆的阅览室 □营业性室内健身场馆 □营业性室内休闲场馆□医院的门诊楼 □大学的教学楼 □大学的图书馆 □大学的食堂 □劳动密集型企业的生产加工车间 □寺庙 □教堂4．建筑总面积大于10000m2的 □宾馆

4、 □饭店 √商场 □市场5．建筑总面积大于15000m2的 □民用机场航站楼 □客运车站候车室 □客运码头候船厅6．建筑总面积大于20000m2的 □体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅□博物馆的展示厅5其他特殊工程1．□设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程2．□国家机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼□广播电视楼□档案楼3．除本栏第1项、第2项以外的 □单体建筑面积大于40000m2的公共建筑□建筑高度超过50m的公共建筑4．□国家标准规定的一类高层住宅建筑5．□城市轨道交通

5、工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程6．生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库装卸易燃易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站单体建筑名称结构类型耐火等级层 数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下国际大厦钢筋混凝土结构一级9238.355731.9229135.0014859.60储罐设置位置总容量（m3）储罐名称及编号设置形式储存形式储存物质名称储存容量火灾危险性 设置型式

6、:1、外浮顶罐；2、内浮顶罐；3、固定顶罐；4、卧式罐；5、液体球形罐；6、气体球型罐；7、干湿可燃气体储罐；8、湿式可燃气体储罐；9、其他储存形式:1、地上；2、半地下；3、地下堆场储量储存物质名称√建筑保温材料类别√A  □B1□B2保温层数一层使用性质外墙及屋面保温原有用途√装修工程装修部位√顶棚√墙面√地面√隔断√固定家具□装饰织物□其他装修面积（m2）28000装修层数9层使用性质商业原有用途商业5消防设施√室内消火栓系统√室外消火栓系统√火灾自动报警系统 √自动喷水灭火系统√气体灭火系统  □泡沫

7、灭火系统 □其他灭火系统√疏散指示标志  √消防应急照明 √防烟排烟系统     √消防电梯√灭火器        □其他：其他需要说明的情况：设计变更情况及其他需要说明的情况，没有写无。本表中的所填写的使用性质、单体建筑、储罐、堆场、建筑保温、改建工程、消防设施等信息与消防设计文件保持一致。（设计单位印章）2017年7月24日经核对确认，设计单位填写的使用性质、单体建筑、储罐、堆场、建筑保温、改建工程、消防设施等信息与消防设计文件保持一致。（施工图审查机构印章）2017年7月24日同时提交的材料：√ 1．建

8、设单位的工商营业执照等合法性证明文件；√ 2．申请人身份证明文件（建设单位法定代表人委托他人办理事项的，应提供委托书、委托人和被委托人身份证明文件）；√ 3．消防设计文件；√ 4．建设工程规划许可证明文件或城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件（新建、扩建工程）；□ 5．所在建筑的建筑合法性证明文件（改建工程）；√ 6．施工图审查机构出具的《建设工程施工图设计文件消防审查合格书》。5说明1.此表由