辅行诀脏腑用药诀要

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1、辅行诀脏腑用药诀要陶弘景隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐后，邪气虽[难]平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则目无所见，耳有所闻，心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿，治之取厥阴、少阳血者。邪在肝，则两胁中痛。中寒恶血在内，则善瘛，节时

2、肿。取之行间以引胁下，补三里以温[胃]中，取耳间青脉，以去其瘛。陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰也。小泻肝汤：治肝实两胁下痛，痛引少腹迫急[当有干呕]者方枳实（熬）、芍药、生姜各三两上三味以清浆三升，煮，取一升，顿服之。不瘥，即重作服之?大泻肝汤：治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方枳实（熬）、芍药、甘草（炙）、黄芩、大黄、生姜（切），各一两上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方桂枝、干姜、五味子（各三两）、枣十二枚（去核，一方作薯蓣，当从）上四味，以水

3、八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，[加]桂枝一两半；中满者，去枣；心中如饥者，还用枣；咳逆头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮；大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方桂枝、干姜、五味子（各三两）、旋覆花、代赭石（烧，一方作牡丹皮，当从）、竹叶（各一两）、大枣（十二个，去核，一方作薯蓣，当从）上七味，以水一斗，温服一升，日三夜一服[升]辨心脏病证文并方心虚则悲不已，心实则笑不休。心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、

4、太阳，及舌下血者。其变，刺郄中血者。邪在心，则病心中前，善悲，是眩仆，视有余不足崦调之。经云：“诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。”陶云：心德在耎①。故经云：“以咸补之，苦泻之。心苦缓，急食酸以收之。”小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食食之反笃者方龙胆草、栀子（打，各三两）、戎盐（如杏子大三枚，烧赤）上三味，以酢三升，煮取一升，顿服。少顷，得吐瘥。大泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满迫急，无可奈者方龙胆草、栀子（捣，各三两）、苦参、升麻（各二两）、豉（半升）、戎盐（如杏子大三枚）。上六味，服一升，当大吐，吐已必

5、自泻下，即瘥（一方无苦参，有通草二两，当从）小补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方栝蒌（一枚，捣）、薤白（八两）、半夏（半升，洗去滑）、厚朴（炙，二两）桂枝（一两），上六味，以白浆一斗煮取四或，每服二或，日再。（一方有杏仁半升，无半夏，当从）心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，眩中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。小泻心汤：治胸腹支满，心中跳动不安者方黄连、黄芩、大黄（各三两），上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿。大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方黄连、

6、黄芩、芍药（各三两）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黄（各一两）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦中，汗出，气噫，脉结者方代赭石（烧赤，入酢浆中淬三次，打。一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各二两）豉（一两，一方作山萸肉，当从）上方四味，以不八升，煮取三升，温服一升，日三服，怔惊不发者，加代赭石，为四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛[心下痞满]者，加豉至四两半；气苦少者，加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参一两半；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。大补心汤：治心中虚烦，懊

7、憹不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方代赭石（烧赤，入酢头中淬三次，打。一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各三两）、豉（一方作山萸肉，当从）、人参、甘草（炙）、干姜（各一两）上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。辨脾脏病证文并方脾实则腹满，殓泄；虚则四肢不用，五脏不安。脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气不足，则善饥，绵调其三里。陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；