医院感染规范培训感控护士首次培训课件 华西感控

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1、我国感控规范解读精要医院感染管理科尹维佳相关医院感染管理制度医院感染管理办法医院感染诊断标准多重耐药感染预防与控制指南医院感染暴发报告与处置流程医务人员手卫生规范医院隔离技术规范医院感染监测规范消毒供应中心2规一标血源性病原体职业接触防护导则外科手术部位感染预防与控制技术指南各个重点科室的医院感染管理规范医院感染诊断标准在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属医院感染。下列情况属于医院感染1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生

2、的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2．本次感染直接与上次住院有关。3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6．医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染管理办法2006年100张床位以上的医疗机构应该设置独立的医院感染管理部门医疗机构医院感染管理工作实行三级管理制度：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院管

3、理小组各级组织和人员要明确职责、各行其责，定期召开例会医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。医院感染管理办法医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关

4、规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。医务人员手卫生规范★一种最便捷、方便、经济、有效的单项感控措施。★能预防30%以上医院感染的发生★标准预防的核心★多重耐药菌株的传播和控制当中扮演中重要角色。★。。。。。。病原体通过手传播的五个环节只要切断一个环节则可以阻止传播洗手和卫生手消毒应遵循的原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污物时，应用洗手液和流动水洗手。手部没有肉眼污物时，宜采用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。下列情况必须先洗手后进行卫生手消毒☆接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后☆直接为传染病患者进行检查、治

5、疗、护理或处理传染病患者污物后最佳“手卫生”的要求洗手：流动水：非手接触式水龙头（感应式、肘式、脚踏式）清洁剂：洗手液或抗菌洗手液干手用品：推荐使用一次性纸巾WHEN？？？手卫生指征(医务人员手卫生规范)直接接触病人前后、从病人身体的污染部位移动到清洁部位手部明显污染或被血液、体液污染穿脱隔离衣前后、脱手套后进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前接触患者周围环境及物品后处理药物和配餐前手卫生的5个时刻（WHO）洗手剂降低手上细菌的能力如何进行手卫生（六步洗手法）第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉

6、沿指缝相互摩擦第四步双手指交锁，指背在对侧掌心揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗六部洗手法医院隔离技术规范清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。潜在污染区：包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。污染区：包括被传染病病人血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。医院隔离技术规范传播途径:接触传播（90%）、飞沫传播（9%）、空气传播(1%)接触传播contacttr

7、ansmission病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。飞沫传播droplettransmission带有病原微生物的飞沫核(>5μm)，在空气中短距离(lm内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。空气传播airbornetransmission带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。隔离原则隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。传播途径感染源易感人群隔离原则在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制

8、定相应的隔离与预防措施。一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。隔离病室应有隔离标志，并限制人