导尿管相关尿路感染评分标准

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1、导尿管相关尿路感染评分标准指标分级评分得分首次评分合计体温36.5-37.537.6-39体温不升或＞39白细胞男性≥5个/高倍视野女性≥10个/高倍视野尿培养无细菌生长病原菌生长耐药菌生长使用尿管时间＜24h＞24h或＜48h＞48h或＜一周一周以上家庭带入科外带入科室感染指标分级评分得分首次评分体温36.5-37.537.6-39体温不升或＞39穿刺点正常脓液渗出物弥漫性红斑沿导管皮下部位出现疼痛性红斑（排除理化因素未出现血培养无细菌生长病原菌生长耐药菌生长使用中心静脉置管时间＜24h＞24h或＜48h＞48h或＜一周一周以上抽外周血与中心静脉导管血为同一微生物，菌落数之比为5:1

2、未出现家庭带入科外带入科室感染1.置管前。  （1）严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿； （2）无菌导尿包和导尿引流装置使用合理； （3）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项，根据患者的实际情况选择合适的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 描述：A：优 □；B：良 □；C：差 □  2.置管时。  （1）严格遵循无菌操作技术原则，动作规范，正确铺无菌巾，描述：A：优 □；B：良□；C：差 □ （2）尿道口充分消毒，要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，防止污染。棉球不能重复使用。 □男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭

3、消毒。 □女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。描述：A：优 □；B：良□；C：差 □。  3.置管后。 （1）妥善固定尿管，保证合适高度，避免接触地面，保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流引起逆行感染。描述：A：优 □；B：良 □；C：差 □； （2）使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。 （3）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （4）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （5）每天评估留置导尿管的必要性。总体描述：A：优

4、 □；B：良 □；C：差 □1、操作台面、四周床拦、床摇柄和输液架：每天四次酒精抹洗（早上与下午得两次护工、中午与晚上9点的两次由A/P班护士负责）□；耐药菌、MRSA或患者分泌物、排泄物可能污染严重需要增加抹洗频率的由医生决定并执行 □； 2、床间分隔屏障、窗台及玻璃：每天两次抹洗（由工友负责）； 3、医疗垃圾：禁止医疗垃圾暴露桶外和地面， 每天1~2次倾倒（由专职陪人负责）□；禁止随地丢弃更换后的床单、衣被和卫生垫（有专职陪人负责）□1、操作台面、四周床拦、床摇柄和输液架：每天四次酒精抹洗（早上与下午得两次护工、中午与晚上9点的两次由A/P班护士负责）□；耐药菌、MRSA或患者分泌

5、物、排泄物可能污染严重需要增加抹洗频率的由医生决定并执行 □； 2、床间分隔屏障、窗台及玻璃：每天两次抹洗（由工友负责）； 3、医疗垃圾：禁止医疗垃圾暴露桶外和地面， 每天1~2次倾倒（由专职陪人负责）□；禁止随地丢弃更换后的床单、衣被和卫生垫（有专职陪人负责）□姓名：       性别：   年龄：  岁 住院号：    入院日期：      转入日期：         入院主要疾病诊断：                                                       １、预防要点：２、环境物表管理：3、治疗操作规程：（根据ICU目标监测明细操作，由监督员

6、执行监督任务