呕吐-中医护理方案

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1、20个病种中医护理方案(试行)各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处,新疆生产建设兵团卫生局,中国中医科学院,北京中医药大学:为保持发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上,制定了促脉证(阵发性心房颤动)等20个病种的中医护理方案(试行)。现印发给你们,请参照执行。工作中有何意见和建议,请及时反馈我司医疗管理处。联系人:国家中医药管理局医政司医疗管理处廖穆熙邴媛媛电话:010—5995768959957687促脉证(阵发性心房颤动)中医护理方案急性非淋巴

2、(髓)细胞白血病中医护理方案吐酸病(胃食管反流病)中医护理方案消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医护理方案胆胀(胆囊炎)中医护理方案青盲(视神经萎缩)中医护理方案白疕(寻常性银屑病)中医护理方案尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案乳腺癌中医护理方案消渴目病(糖尿病视网膜病变)中医护理方案丹毒中医护理方案大肠息肉(结肠息肉)中医护理方案肾风(局灶节段性肾小球硬化)中医护理方案呕吐(急性胃炎)中医护理方案紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案积聚(肝硬化)中医护理方案胃癌中医护理方案面瘫病(面神经炎)中医护理方案混合痔中医护理方案肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案

3、护理方案附录1护理方案附录2呕吐(急性胃炎)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)饮食伤胃证:呕吐酸腐、胃脘疼痛,脘腹胀满,恶心,厌食,嗳气,大便不爽,舌质红或暗红,苔厚腻。(二)风寒袭胃证:突然呕吐,胃脘剧痛,吐出物清稀而无酸腐,头身疼痛,恶寒发热,口淡不渴,大便不调,或伴有肠鸣泄泻,舌质淡红或舌尖红,苔白腻。(三)暑湿伤胃证:胸脘满闷疼痛,恶心呕吐,头身重痛,发热汗出,口渴或口中粘腻,小便短赤,大便不爽,舌质红,苔白腻或黄腻。(四)浊毒犯胃证:呕吐频繁,胃脘灼热疼痛或痞闷,心烦不寐,口干口苦,大便秘结,小便短赤,舌质红或暗红,苔黄厚腻。(五)湿浊中阻

4、证:恶心呕吐,脘痞不食,头身困重,胸膈满闷,或心悸头眩,身热不扬,大便粘腻不爽,舌淡红或暗红,苔白腻。(六)脾胃虚弱证:呕吐清水,胃脘隐痛,或脘腹满闷,纳谷不振,神疲乏力,大便稀溏,舌淡红,苔薄白。二、常见症状/证候施护(一)呕吐1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多,或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时,及时报告医师,并配合处理。2.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵医嘱穴位按摩,取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵医嘱穴位注射,取足三里或内关穴。5.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。

5、6.遵医嘱药熨(中药封包)。7.遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。(二)胃脘疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面色苍白时应立即报告医师,采取应急处理措施。2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕血或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。4.遵医嘱穴位按摩,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。5.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。6.遵医嘱艾灸,取中脘、内关、足三里等穴。7.遵医嘱药熨。8.遵医嘱拔

6、火罐,取足三里、脾俞、胃俞等穴。9.遵医嘱红外线照射,取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨(中药封包)胃脘部配以红外线照射。(三)脘腹胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2.鼓励患者饭后半小时适当运动,如慢走,以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。3.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。4.遵医嘱穴位注射,取双侧足三里、合谷穴。5.遵医嘱艾灸,取中脘、天枢等穴。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药勿空腹服药,服药前宜先进食少量易消化食物,如稀粥等,以减少药物对胃肠道刺激;呕吐严重者中药汤剂宜浓煎,少量频服。

7、服药期间禁食辛辣刺激之品,以免影响药效(其他详见附录1)。2.注射给药(详见附录1)。(二)特色技术1.穴位贴敷(详见附录2)。2.穴位注射(详见附录2)。3.艾灸(详见附录2)。4.耳穴贴压(详见附录2)。5.穴位按摩(详见附录2)。6.药熨法(详见附录2)。7.拔火罐(详见附录2)。8.药熨法(中药封包):遵医嘱红外线治疗仪(TDP)照射中药封包,提醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受,将封包稍放松或在封包与患处之间垫布,操作完毕后,嘱患者暂不吹风,记录中药封包的温度、部位、时间及患者感受等(其他详见附录2)。9.红外线照射:开启红外线后3

8、~5分钟,询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局

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