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《内科.外科歌诀,150个考试点,急救药品》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、内科.外科歌诀,150个考试点,急救药品甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。烦热多汗夜失眠，情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌，高压高来低压降。食欲亢进体重减，停经脱发常出现。-甲状腺乳头状癌-**状癌女多见，病程长达数十年。原发病灶常一般，继发病灶较明显。青年人，生长慢，淋巴转移是特点。-内科学口诀循环系统-1、急性心衰治疗原则-端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧-2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别-心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。-第一句是开始部位，第二句
2、是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。-3、冠心病的临床表现-平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。-4、心力衰竭的诱因：-感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰-5、右心衰的体征：三水两大及其他-三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀-6、洋地黄类药物的禁忌症：-肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该-7、阵发性室上性心动过速的
3、治疗：-刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）-8、继发性高血压的病因：-两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高-（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）-9、心肌梗塞的症状：-疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心-10、心梗的并发症：-心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症-11、心梗与其他疾病的鉴别-痛哭流涕、肺腑之言-痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；
4、肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。-12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕-13、二尖瓣狭窄-症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。-14、主动脉瓣狭窄-症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血-15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药-16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻-利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑
5、制剂.-17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯-利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.-B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.-噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.-钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.-18、洋地黄类强心剂-洋地黄：中重心衰房颤忙-适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳-以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,-预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性
6、心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;-中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.-19、急性肺水肿治疗口诀：-坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）-普外科歌诀甲亢症状-甲状腺结节-甲状腺，结节多，看看是冷还是热。热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。冷结节，经常见，良性恶性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定.-乳腺癌-女性乳腺癌，质地较坚硬。肿块无压痛，表面不太平。边缘不甚清，四周不活动。急性乳腺炎-初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。-斜
7、疝特点-腹股沟来多斜疝，多见儿童青状年。上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。-直疝特点-腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住，疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。-肝外伤-肝破裂，经常见，手术处理是关键。血管胆管常损伤，牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创，缝合不准留死腔。不能缝合敞开袴，双腔负压来引流。被膜下血肿需探察，防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大，肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补，处理原则要记熟。-急性腹膜炎-腹膜炎，好诊断，腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛，腹肌紧张为特征。-溃疡病-溃疡病，溃
8、疡病，吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性，春秋两季可发生。节律性，很典型，出现时间不一定。疼痛性
