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时间:2018-07-30
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1、优秀医学论文:手术室无菌持物钳的有效使用效果监测探讨优秀医学论文:手术室无菌持物钳的有效使用效果监测探讨摘要:目的 监测手术动静结合空气消毒状艳情下无菌持物钳有效时间(4人)使用,探究其无菌性。方法 空气用平板自然沉降手法于手术间消毒后,手术开始0小时、1小时、2小时、3小时、4小时连续采样监测,无菌器械采样及检查方法,于干缸开启0小时、1小时、2小时、3小时、4小时连续采样监测。结果 无菌持物钳在有效时间(4h)内使用效果检测均为无细菌生长。结论无菌持物钳在动静结合状态消毒下的手术室内正确放置和有效使用,
2、能保证其无菌性减少和避免手术切口感染。关键词:无菌持物钳空气 监测 手术室手术室是医院控制感染的重点部门之一,其中消毒与灭菌是防止切口感染的重要环节,术中的无菌技术又是整个无菌术的核心,无菌技术无菌持物钳的有效使用这一细节易被忽视。手术室无菌持物钳用于开启无菌包,铺无菌台和夹取无菌物品,对无菌持物钳在动静结合空气消毒状态下有效时间(4小时)内使用效果进行了跟踪监测,现将结果报道如下:1、方法空气消毒 在我院捏5个手术内,选择室内人员流动控制在约9人的4个经彻底清洁处理后,面积相近的非感染手术间。房间面积30
3、c㎡,室内温度22—24℃,相对温度40%—60%将循环紫外线空气消毒机遵要求安装放置,该消毒方式通过程控设置完成,即每天早上5Am开机静态消毒2h,8AM病人入术间30分钟后,开始动态消毒,按手术份类定时,循环后消毒1h,停机15min,直至手术结束。上午8Am手术开始后室内保持6—9人,开门次数20—25次。无菌干缸 在有效期内灭菌合格的无菌干缸持物钳,放置洁净的治疗车上方,使用时严格遵循使用范围和无菌操作原则。其中无菌持物钳在有效时间(4h)内使用平均10—15次,一个干缸仅供一台手术使用,一经污染可
4、疑污染应停止使用。空气细菌菌落总数的监测 按国家《消毒技术规范》规定的空气采样及检查方法,采取平板自然尘降法,选择手术开始时8Am(0h)、9Am(1h)、11Am(3h)、12Y(4h)连续采样观察,按手术间面积布点,中心一点,两端各距墙壁1m,离地面垂直高度外放置平板,将平板盖打开扣放于平板旁,空气中暴露5min,盖好立即送检,置37℃培养箱培养48h,计算菌落数。无菌干缸持物钳无菌区域(部位)菌落数监测按国家《消毒技术规范》规定的无菌器械采样及检查方法,对干缸内缘的无菌持物钳部分用沾有无菌洗脱液的棉拭
5、子反复涂沫采样,将棉拭子投于10ml无菌洗脱液中,将采样液混匀,接种平板表面,争同空气培养。2、结果:见表1 表1手术室动静结合状态消毒效果与无菌干缸开启的同步检测结果表消毒后(cfu/m3) 消毒方法静态动态动态动态动态消毒后(h)8Am(0h)9Am(1h)10Am(2h)11Am(3h)12Am(4h)第一术间 3、结论:手术室有人状态下动静循环消毒与无菌干却持物钳在有效时间
6、使用按照国家《医院消毒卫生标准》要求,医院空气消毒后卫生标准,Ⅱ类环境空气中平均细菌总数≤200cfu/m3,其过程是关好门窗,无人走动的静态状态,而对医院内空气动态消毒标准目前尚未见。安装层流装置能根本解决有人条件下持续空气消毒问题,达到Ⅰ类环境空气中平均细菌总数≤10cfu/m3,无菌持物钳在这样接近无菌状态的环境中有效时间(4h)内正确使用,它的无菌性无容置疑。但安装层流装置的前期投入后其维护费用昂贵,使许多医院望而止步。我院是二级甲等医院,应用医用空气循环风,消毒净化器可以在有人状态下使用,连续除菌
7、,可使空气中细菌菌落总数明显下降,在8Am—9Am手术开始前后,医务人员相对密集,进出频繁,房门开关频繁,均造成空气中细菌密增大,既使在手术时间长的情况下,也能保持细菌总数≤16cfu/m3,符合手术室空气消毒卫生标准。在这样的手术室空气环境中,正确放置无菌干缸持物错,严格遵循无菌操作原则和使用范围,无菌持物错平均使用10—25次,频繁暴露于空气中,多次夹取无菌物品,直接接触病人的体腔使用,监测效果表结果表明开缸开启后有效时间4h内无细菌生长,能确保无菌干缸持物错的区菌性和有效时间内使用,减少和避免手术切口
8、感染,起到了关键的作用,运用于手术室实际工作中具有指导意义,可以借鉴。省心范文网http:///温馨提示:欲查找更多相关内容,请使用相关文章和本页面下边“上一篇”和“下一篇”按钮查找
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