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时间:2018-07-30
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1、养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、模块一评分细则(一)试题一,为带鼻饲管老年人进行进食照料1.情境高奶奶,长期卧床,左侧瘫痪,嗜睡状态,吞咽困难,医生给予鼻饲处理,请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。2.考核要求(1)做好操作前的准备工作;(2)做好沟通工作;(3)按照操作流程,完成通过鼻饲管进食的全过程;(4)做好操作后的整理工作;(5)掌握操作的注意事项。3.否定项(1)操作过程中,泄漏考生信息(地区、单位、姓名等),该题得“0”分;(2)鼻饲前,未进行抽吸见胃液的操作,即通过胃管喂水、喂饭,该题得“0”分;(3)未测试饮食温度,该题得“0”分。4.
2、评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD步骤1工作准备14分1.1环境准备(口述):(1)房间干净、整洁;(1分)(2)空气清新、无异味;(1分)2101.2护理员准备(口述):(1)着装整齐清洁;(1分)(2)用七步洗手法洗净双手。(1分)2101.3老年人准备:(1)操作;护理员站在床前,面对老年人,评估,核对;(1分)(2)操作加口述:评估胃管插入长度完好;(1分)(3)操作加口述:胃管固定周围的皮肤正常;(1分)3210(4)操作加口述:无口腔内盘旋与折叠;(1分)(5)操作加口述:询问、协助排便;(1分)(6)口述:准备餐前药物;(1分
3、)32101.4物品准备完好:餐碗(内盛200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液(4分)。4210步骤2沟通7分2.1操作加口述:(1)操作:护理车推摆放在床头;(1分)(2)口述:再次核对房间号;床号;姓名;性别;年龄;(2分)(3)口述:核对饮食;(1分)43202.2口述加操作:(1)口述加操作:附在老年人耳边唤醒老年人;(1分)(2)口述:做好解释,取得配合;(1分)(3)表现:态度和蔼,语言亲切。(1分)3210步骤3鼻饲前准备21分3.1摆体位(1)操作:
4、站在床中间,放下床挡;(1分)(2)操作加口述:打开盖被“S”型折叠对侧;(1分)(3)口述:从床头到床尾操作;(1分)32103.2协助侧卧(1)口述加操作:协助老年人向床对侧移位,先头肩部、再髋部、再下肢;(1分)(2)操作加口述:协助老年人头部右侧位;(1分)(3)操作加口述:将老年人双手放在胸腹前;(1分)3210(1)操作加口述:护理员右手放在老年人左髋部,左手放在老年人左颈肩部;(1分)(2)操作加口述:将老年人整体右侧翻身,侧卧30度;(1分)2103.3垫软垫(1)操作加口述:左手扶住左侧颈肩部,右手持软枕,垫在左侧颈肩部;(1分)(3)
5、操作:盖好盖被、支起床挡;(1分)2103.4摇高床头(1)口述加操作:转到到床尾。(1分)(2)摇高床头30度。(1分)2103.5准备进餐:(1)口述:护理员再次洗手;(1分)3210(2)操作:物品摆放合理。(从左向右:笔和记录单;无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗(200毫升鼻饲液)、水杯(内盛温水)、弯盘、毛巾。)(2分)3.6准备进餐:(1)操作:在老年人的颔下垫毛巾;(1分)(2)操作:遮住老年人前胸;(1分)(3)操作:遮住右侧枕部;(1分)3210(4)操作:颌下放弯盘;(1分)(5)操作:打开别针,打开胃管末端纱
6、布;(1分)(6)操作:胃管末端放在颌下放弯盘内,纱布放在治疗车污物碗内。(1分)3210步骤4检查胃管15分4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法:(1)观看气泡;(3分)(2)剑突下听诊;(3分)(3)抽吸见胃液。(3分)96304.2抽吸见胃液:操作加口述:(1)用空推注器连接胃管末端;(1分)(2)抽吸见胃液;(1分)(3)将胃液推回;(1分)3210(4)断开连接;(1分)(5)推助器放在餐桌弯盘内;(1分)(6)盖好胃管末端盖帽,放在颌下弯盘内。(1分)备注:污染胃管连接口或推注器管口,扣6分。3210步骤5进行鼻饲23分5.1操作加口述
7、(1)右手分别端起水杯餐碗;(1分)(2)用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜;(1分)(3)约38-40℃。(1分)备注:未测试温度,为否定项,全题得“0”分。32105.2操作加口述(1)用推注器抽吸20ml温水;(1分)(2)注入胃管润滑胃管(模拟);(1分)2100(3)断开连接,推注器放于桌面弯盘内;(1分)(4)盖好胃管末端盖帽。(1分)备注:污染胃管连接口或推注器管口,扣4分。2105.3操作加口述:(1)用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升;(1分)(2)打开盖帽,连接胃管;(1分)(3)鼻饲液缓慢注入胃管,速度:10-13毫升/分;(1分)备注:
8、污染胃管连接口或推注器管口,扣3分。32105.4操作加口述(1)注完后断开链接
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