角膜移植科普材料

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1、1、什么是角膜？角膜就是我们俗称的“黑眼珠”，位于眼球前部，呈横椭圆形，占眼球外壁的1/6，它与巩膜组织一起对精细的眼球内容物提供特殊的保护作用。其无色透明且具有一定的形状、大小、厚度和曲率半径，因此就像一个具有极高度数的“近视眼镜”，在眼球屈光中占有重要的地位。组织学上将角膜由前向后分为5层，即上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮层。2、为什么我们常说眼睛里容不得沙子？因为正常角膜具有丰富的感觉神经组织，所以当其损伤或发病时，往往会有明显的症状，如疼痛、强烈的异物感、怕光流泪及睁不开眼，有时候患者还会觉得自己的视力受到波及。3、什么是角膜炎？角膜炎就是指

2、角膜组织发生炎症的总称，患者往往会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。若是处理过程不当或侵犯了上皮层底下的后弹力层，则会留下白色混浊不透明的瘢痕，如果挡住了瞳孔会影响视力，严重的角膜发炎导致溃疡，甚至穿孔会导致失明，因此必须谨慎。4、角膜炎有哪些种类？因不同的分类方法，角膜炎的分类较多如按炎症性质分溃疡性、非溃疡性；按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状；按病变位置区分为中央和周边浅层或深层等等。但临床上最常用的分类是根据病因分为感染性、免疫性、外伤性和全身疾病性。其中感染性角膜是我国目前最常见的致盲性眼病之一，其病

3、原体包括：细菌、真菌、病毒、衣原体和棘阿米巴等。5、为什么角膜容易“发炎”？角膜位于眼球最前面，与外界环境接触，受到损害的机会较多，如外伤、异物、烧伤、化学伤等，一旦角膜上皮擦伤破损，病原体就会趁机而入侵蚀角膜的健康。又因角膜无血管，营养较差，抗感染能力低，就更容易发生感染，若形成瘢痕组织则造成角膜混浊，使视力减退；若发生溃疡穿孔甚至眼内炎会致最终眼球不保。因此若患了角膜炎是不能掉以轻心的，应及早治疗。6、什么人易患角膜炎？角膜炎因其致病菌不同而有其易患者特点。农民常常被叶子或农作物等擦伤角膜，使植物表面的真菌从伤口处侵入角膜，诱发真菌性角膜炎。佩戴隐形眼镜的

4、人如不注意清洁或不小心擦伤角膜上皮，常常会因绿脓杆菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎，造成严重后果。另外像工人作业期间如不注意配戴防护镜，常有异物嵌入角膜，如揉眼、不及时就诊处理或有反复的异物取出史等，也极易诱发真菌、细菌性角膜炎等。7、如何预防角膜炎？①培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。避免用手揉眼睛。②流行期间应尽量避免到人多的公共场所。③流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。④避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。⑤病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经太阳曝晒。8、什么是蚕蚀性角膜溃疡？蚕蚀性角膜

5、溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡。病因不明，与免疫因素有关。典型表现是：早期为周边角膜前基质层浸润，常出现于睑裂区，几周内浸润区上皮缺损并渐形成溃疡，沿角膜缘环形发展，并向中央浸润，呈潜掘状，最终可累及全角膜，并向深部发展而引起角膜穿孔。病变轻者可药物治疗，重者需采取手术和药物相结合治疗。9、什么是边缘性角膜变性？边缘性角膜变性常于青年时期（20－30岁）开始发病，进展缓慢，病程长，达20多年或更长。多为双眼，但可先后发病。患者一般无疼痛、畏光。视力缓慢逐渐下降。角膜边缘变薄扩张，以鼻上方多见，进一步发展会导致穿孔。角膜周边部变薄扩张引起

6、不规则近视散光，视力减退且无法矫正。10、边缘性角膜变性如何治疗？早期病例不需治疗，可予以验光配镜提高视力，但一定要定期随访。角膜进行性变薄、有自发性穿破的危险者，需要行板层角膜移植术加固。如果角膜小范围穿孔，仍可行板层角膜移植术，穿孔范围较大且伴眼内容物脱出者，需行穿透性角膜移植术。此外，应注意防止外伤，避免眼球破裂。11、什么是角膜营养不良？角膜营养不良并非—般意义上的营养不良，而是一类原发于角膜的、具有病理组织学特征的病变。一般不伴有全身性疾病，有一定的遗传性，患者往往在20岁以前双眼逐渐出现不明原因的视力下降，部分患者会有一定不同程度的眼痛、刺激症状等

7、。常见的角膜营养不良有：角膜上皮基底膜营养不良、颗粒状角膜营养不良、格子状角膜营养不良、Fuchs角膜内皮营养不良。早期无需治疗或仅对症治疗，严重影响视力时可行角膜移植术。12、什么是圆锥角膜？患者有哪些表现？圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，常造成高度不规则近视散光，随着疾病的发展，角膜进一步前突和变薄，使得角膜内有一定韧性的像“隔水膜”一样的后弹力层组织发生破裂，眼内的水进入到角膜内，角膜水肿混浊，造成视力明显下降，且无法用镜片矫正。等破裂处被自身组织修复后会留下瘢痕，影响视力。本病多于10-20岁开始发病，通常为双眼先后发病，原

8、因不明。13、圆锥角膜如何诊断？明显的