医患关系调研报告的汇报

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1、关于政协医患关系调研报告几点反思和建议党的政策越来越关心农村群众和城镇居民健康问题。我区各级党委、政府对社会公益事业，特别是对公共卫生和医疗事业投入了更多的关心和厚爱。经过几年的不懈努力，我区卫生事业得到长足发展，投入2000多万元对各医疗机构进行了基础设施建设和改造，增添了1000多万元的设备。其中，区医院1500余万元，用于基础设施建设和设备添置。大幅度地提高了我区医疗卫生的整体服务能力和水平。我区卫生系统于2006、2007连续两年在全市卫生目标管理考核中荣获第一名；2007年，作为农村卫生工作先进区县在全省农村卫

2、生工作会议上作了交流。新农合运行正常，乡镇卫生院就诊农民实际补偿比位居全省第一，区级医疗机构农民实际补偿比全省第六，各项运行指标均在全市前列。开展了两年医院管理年活动，区人民医院也取得了不菲成绩。应该说这些成绩的取得得益于党的政策，得益于区委、区政府强有力的领导，得益于全区卫生战线工作者的共同努力。但是，医疗单位由于全国性的体制问题，人事制度问题，分配制度等根本性问题没有解决，导致了医患关系日趋紧张，医患矛盾越演越烈。我区也不例外，也时有医疗纠纷发生。医疗机构卫生服务能力、水平距上级领导的要求和百姓的期望还有很大一段距离

3、。剖析原因有诸多方面。一、造成医患关系紧张的原因（一）卫生政策的制定和执行，形成政府管理上的缺位和失衡。受市场经济的影响，政府实质性地把医院推向市场，推卸了自身应有责任，过分迷信市场和竞争，政府的管理仅仅停留在最起码的资格认定和准入上，除此之外无法干涉医疗机构的营运。改革开放以来，市场化进程推进加上约束力缺位，政策上放活了医疗机构人事任命权、经营权，致使现今服务水平和质量问题管理和提高存在一定难度，同理想中的医疗机构形成悖逆。（二）卫生主管部门代表政府行使主管权，而这主管权在乡镇卫生院上收之后才得以彰显，但对区直医疗机构

4、管理则显的苍白无力。人、才、物三权都在各自单位，主管局用什么去管？所有区内较好医疗资源均集中在区直医疗机构，主管局凭什么水平、能力去管？区直医疗机构按照市场化的管理模式运行，多部门政策出台，主管局怎么管？几年来，主管局对区直医疗机构管理停留在两个层次。一是仅仅利用个人人格魅力予管理于沟通协调之中。二是新进人员资格审查和晋升人员资格审查。除此之外没有任何管理手段、能力、水平、依据可作为。（三）区直医疗机构内部管理，出现多处不协调、不合理状况。1.班子成员责、权、利分配不公平或不对等，或有中心而没合力，或有合力而没中心。2.

5、骨干力量或中坚力量乃至在班子成员当中，互相推责、互相抵毁、互相拆台，这是几千年中国知识分子特有的陋习，在我区医疗卫生单位中也是屡见不鲜。3.班子成员在管理中把追求医院最高利益作为重中之重来抓来考虑，而没有转变用最好的服务意识、服务水平、服务质量来换取最高的社会、经济效益。二、表现出来的问题1．医技人员结构不合理，高水平人才缺乏，医技人员进取精神缺乏。2．少数医技人员缺乏责任心和对病人的一份爱心，工作中缺少激情和为人民服务的意识，并缺乏与患者沟通与交流。3．医疗费用特别是临床用药价格偏高，这是政策和市场导致的结果。4．缺少

6、科学的规章制度和落实机制，尤其是缺少医疗单位评价机制。医院管理不到位，环境卫生欠佳，交接班制度、危重病号抢救制度、医技科室值班制度、病案讨论制度等环节不尽严谨。5．缺少与上级和同级医疗机构的沟通和交流，甚至不肯或不屑沟通，在医疗纠纷中，上下医疗机构诊断结果不统一，至使区医疗机构在医疗纠纷中处于被动地位。6．出现医疗纠纷时，相关部门执法不力，医疗机构常常处于孤立无援的境地，走不了相应的法律程序，从而，必然导致医疗纠纷简单地以医院赔偿了事。7．社会舆论导向和新闻媒体的不正确宣传，导致发生医疗纠纷时，不论属不属于院方责任，是不

7、是正常治疗结果，患者、群众及新闻媒体等均将责任归咎于医疗机构。三、目前我们已考虑或采用的措施办法围绕“医院怎么办、医生怎么管”这一问题，区卫生局在乡镇卫生院实行了人事和分配制度上改革，积极探索试行院长聘用制，院长任期目标管理责任制和全员聘用制。目前我区乡镇卫生院院长聘任制和全员聘用制已达90%以上。2007年开始，汤口、甘棠两所卫生院实行全员工资浮动制和绩效考核制度，积极探索、试行多要素参与分配的工资改革和分配制度。出台外宣工作的奖励制度，加大对相应的卫生知识、先进医务工作者先进事迹的宣传力度。6月底在全区卫生系统开展“

8、迎七一、树行风”演讲比赛，用身边的事教育身边的人，力争在社会上形成尊医重卫的良好氛围。7月局党组结合行风效能建设，每月在全区区直医疗机构开展流动红旗团队评比工作，努力形成比学赶超的氛围，提高区直医疗卫生单位服务水平。引进激励机制，加大对人才的培养。三年来,全区共招募了26名大专以上毕业生到乡镇卫生院工作，今年又招募1