急危重症护理学试题

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急危重症护理学测试题1.下列哪项不是院前救护原则A.立即使伤员脱离险区    B.先救命再救伤    C.先固定后搬运D.不必保留呕吐物和排泄物    E.加强途中监护和记录2.下列哪项不是现场急救中常用的基本护理措施A.保持半卧位    B.建立有效的静脉通道    C.维护生命体征D.去除不必要的约束    E.加强途中监护和记录3.接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为A.10mim    B.20mim    C.10～15min    D.20～25min    E.30min4.反映急救速度的主要客观指标是A．急救中心的面积    B．服务区域    C．平均反应时间    D．基本设施    E．基本设备5.一般要求，市区的平均反应时间为A．8min    B．10～15min    C．20min    D．25min    E．3～5min6.急救单元的郊区、县的服务半径为A．3～5km    B．5～8km    C．8～10km    D．10～15km    E．15～20km7.院外急救中，现场分诊时检查一个伤员最好在多长时间以内完成A．1～2分钟    B．5～6分钟    C．10～15分钟    D．10～20分钟    E．8～15分钟8.胡某，男，外伤后呼吸困难，转运时应采取的体位是A.平卧位    B.左侧卧位    C.右侧卧位    D.半卧位    E.俯卧位9.对危重病人的搬运，错误的是A.昏迷病人取平卧，头转向一侧或侧卧位    B.休克病人采用平卧去枕位，脚抬高C.身体带有刺入物者，拔去刺入物    D.颅脑损伤取半卧位或侧卧位E.腹部损伤常用仰卧位、下肢屈曲10.关于畅通气道，不正确的操作是A．将患者仰卧    B．松解衣领及裤带C．有义牙者应取出D．用食指、中指挖出口中物及呕吐物E．有脊髓损伤者采取仰面抬颈法11.一名小学生10岁，在水库游泳时不慎溺水窒息，急救是首要步骤是A．清除呼吸道异物和分泌物B．挤压简易呼吸器C．急送医院抢救D．口对口人工呼吸E．胸外心脏按压26 12．胸外心脏按压术哪项是错误的A．下压比向上放松的时间长一倍    B．按压部位在胸骨中下1/3交界处C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100/minE．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点13.人工呼吸时每次吹气量为A．600-800mlB．800-1200mlC．1000-1500mlD．400-600mlE．300-500ml14.关于人工呼吸，下列不正确的操作是A．每次吹气量800-1200mlB．首次吹气2次C．保证病人吸入氧浓度为16%-18%D．吹气时松开病人鼻孔，吹气后捏紧鼻孔E．注意观察病人胸廓起伏情况15.胸外心脏按压部位是A．心尖部B．心底部C．胸骨中下1/3交界处D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中间16.室颤最有效的治疗方法是A．静推利多卡因B．心前区锤击1-2次C．心电监护D．电除颤E．胸外心脏按压17.心肺复苏时，给药途径首选A．肌肉注射B．静脉给药C．气管内给药D．口服给药E．心内注射给药18.判断复苏有效指标下列哪种说发不正确A．瞳孔放大B．可摸及大动脉搏动C．皮肤黏膜颜色红润D．收缩压在60mmHg以上E．病人意识逐渐恢复19.心肺复苏期间，心脏按压中断时间不得超过A．1min  B．30s  C．5s  D．12min  E．10min20.胸外心脏按压术哪项是错误的A．按压频率为80-100次/分B．按压部位在胸骨中下1/3处C．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点D．下压比向上放松的时间长1倍E．按压深度成人4-5cm26 21.判断病人有无脉搏时，下列哪项是正确的A．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要过大用力，以免压迫气道C．一般不触摸颈动脉D．不能触摸股动脉E．不能触摸挠动脉22.患者突然发生心跳骤停，仅一人在场应首先A．心内注射B．氧气吸入C．先清理呼吸道、行口对口呼吸3次、再胸外按压D．立即报告医生E．立即建立静脉通道23.心电监护的临床意义不包括A.估计心脏起搏器的功能B.确定心肌缺血的发展动向C.判断电解质失衡D.观察洋地黄疗效及不良反应E.及时治疗心律失常24.关于心电监护，错误操作与护理是A.使用前先接好地线,再接电源线    B.监护电极安放前,可用2%碘伏清洁皮肤C.导联线按正确的连接方式连接    D.监护时间超过24h,应更换电极片和粘贴部位E.电除颤时应分离电极片与导联线的连接25.胸外电复律的起始电能A.150-200J　B.200-250J  C.300-350J　D.350-400JE.　＞400J26.电除颤时，电极板用何物包裹A.干脱脂棉B．干纱布C．蒸馏水纱布D.盐水纱布E．凡士林纱布27.下列胸外电复律治疗中，那些说法不正确A．电复律时应保持呼吸道畅通      B．可自150-200J开始的最大能量可至360JC．一次未成功时可加大能量再次电复律    D．可用肾上腺素0.5-1mg静注E．使心室颤动由粗颤变为细颤，再进行电复律28.如除颤不成功，应立即静脉给予A.碳酸氢钠B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺26 29.分诊护士对于疼痛的判断，下列哪项不正确A.肝胆疾病多为右上腹痛　　　　B.阑尾炎多为脐周痛C.急性胰腺炎多为左上腹痛　　　D.肾结石绞痛多放射至会阴及大腿内侧E.胆石症疼痛常向右肩及肩胛下角放射30.病人王某，自述“胸前区疼痛并伴肩臂部疼痛，且服药后不缓解，有呼吸困难”，你认为是A.重症肺炎　B.气胸　C.肋骨骨折　D.心绞痛　E.心肌梗死31.急诊病人就诊多长时间内应得到处置?A．2min　　B．5min　　C．10min　　D．15min　　E．30min32．一急诊外伤病人正确分诊技巧是A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法　D．QRS分诊公式E.RSTRS评分法33．关于观察分诊不正确的是A．一般分诊时间为2～5min　B．护士应用知识和经验　　　C．收集客观资料D．按着病情分诊　　　E．评估、判断、分析病人资料34．刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A．立即呼叫医生等待医嘱　　B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压　　　　　　D．立即心电监护　　　E．先测生命体征35．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明：A．4h　　B．30min　　C．2h　　D．3h　　E．6h36.为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误A.将病人头侧向护士一侧　　　　　B.将张口器从臼齿处放人26 C.用注射器沿口角注人温开水后吸出D.用血管钳夹紧棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中37.以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是A.脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B.糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C.有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D.颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E.失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白38.咯血伴低热、盗汗、消瘦，主要见于A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.流行性出血热E.以上都不是39.咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.流行性出血热E.以上都不是40.呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑A.肝硬化B.消化性溃疡C.胃癌D.流行性出血热E.肺炎41.呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑A.肝硬化B.消化性溃疡C.胃癌D.流行性出血热E.肺脓肿42.一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压下降，脉搏100～110次/分，尿量明显减少，请估计该病人的出血量约为A.50～100mlB.200～300mlC.500～600mlD.1500～2000mlE.600ml～1000ml43.上消化道出血既呕血也便血，说明A.出血量不多，部位高B.出血量多，部位低C.出血量不多，肠蠕动过快D.出血量不多，胃排空有障碍E.出血很多，量很大44.大量呕血可除外的疾病是A.食道静脉曲张破裂B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆道出血E.下消化道肿瘤26 45.大咯血病人出现哪种表现提示已发生窒息A.大咯血突然中止　　B.喉部痰鸣音　　C.呼吸困难，口唇紫绀D.表情恐怕，两手乱抓　E.胸闷气促，肺部啰音46.对大咯血的病人应重点观察A.体温变化　　B.瞳孔变化　　C.血压变化　　D.窒息先兆　　E.意识状态47.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到A.5～10ml　B.50～100ml　C.150～200ml　D.250～300ml　E.350～400ml48.左心衰竭病人取端坐位主要目的是A.减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担B.使胸腔扩大,肺活量增加C.使膈肌下降,减轻对心肺压迫D.减轻水肿,改善肺循环E.增加呼吸频率49.急性肺水肿有呼吸抑制时禁忌A．高流量吸入乙醇湿化氧B.皮下注射吗啡C.静脉缓慢注射稀释的氨茶碱D.四肢轮扎,阻断静脉回流E.静推利尿剂50.急性肺水肿时吸乙醇湿化氧的目的是A.降低肺泡内泡沫的表面张力B．解除支气管平滑肌痉挛C.兴奋呼吸中枢D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷E．减轻心脏后负荷51.急性肺水肿时护理措施,哪一项错误A.氧气吸入,流量为6升/分B.立即平卧,头偏向一侧C.氧气湿化瓶中用50%乙醇D.四肢轮作,阻断静脉回流E.必要时使用镇静剂52.左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.呼吸困难C.发绀D．咳痰、咯血E．心悸,乏力53.心力衰竭病人应用酚妥拉明时最重要的护理是A.观察面色及神志B.注意呼吸、心率C.防止液体外渗D.监测血压E．监测呼吸26 54.心力衰竭病人应给予A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E．高钙饮食55．CVP代表A.胸腔内上下腔静脉的压力B.左心室压力C.心排血量D.右心室压力E.肺毛细血管楔压56．CVP的正常值是A.15～20cmH2OB.20～25cmH2OC.6～12cmH2OD.25～30cmH2OE.30～40cmH2O57．无创性血管功能监测的指标是A.CVP、心率B.心率、心律C.袖带测压D.触脉、袖带测压、心率E.动脉内置管测压58．某病人CVP低、Bp低，病人最可能存在A.心脏负荷过重、心缩无力B.有效血容量不足、休克C.容量负荷过重D.肾功能障碍E.心功能障碍59．PCWP代表A.中心静脉压B.右心房压力C.心排血量D.右心室压力E.肺毛细血管楔压60.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧气湿化瓶内随氧气吸入A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%61.患者烈日下工作3小时后，出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等症，就地测血压11.97/6.65kPa。此时最佳的治疗措施是A.立即移至阴凉通风处休息B.口服大量清凉饮料C.冰水浸浴10～15分钟D.静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液E.快速静脉滴入甘露醇62.关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确A.5OOV以下，交流电与直流电危险性相近B.低压交流电频率越低，损伤越重C.50～60Hz的交流电可造成心室颤动D.低压交流电频率越高，损伤越重E.以上说法都不对26 63关于电损伤程度，不正确的是A.l0万Hz的高频电可能不会对人体造成损害B.15～20mA的电流会使手不能摆脱电源C.380V以下的直流电一般不会引起伤亡事故D.65V以上的交流电即会造成电击伤E.电流对人体的损伤程度与电流通过人体的途径关系密切64.某急诊病人主诉“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你认为可能是A.急性胆囊炎　B.急性胰腺炎　C.急性胃穿孔　D.急性输尿管结石　E.直肠疾病 1.D 2.A3.C 4.C 5.A 6.D 7.A8.D9.C10.E11.A12.A13.B14.D15.C16.D17.B18.A19.C20.D21.B22.C23.E24.B25.A26.D27.E28.D29.B30.E31.B32.C33.D34.B35.E36.C37.D38.B39.C40.A41.C42.D43.E44.E45.A46.D47.D48.A49.B50.A51.B52.B53.D54.A55.E56.C57.D58.B59.E60D61D62C63B64.B三、填空题1.开放气道的手法有________、________、________三部分组成。2.常见的开放气道的方法有________、________、________、________、________和________。3.肢体骨折固定时，发现指端苍白、发冷或青紫，说明_______，应_______。4.对昏迷病人施行呼吸监护，采取的卧位应为_______且_______。5.大咯血通常是指一次咯血量超过_______，或24h内咯血量超过_______，或48h内咯血量超过_______。6.MODS常见的病因包括_______、_______、_______、1.仰面抬颈法、仰面举頦法、托下颌法2.口咽通气、鼻咽通道、食管通道、气管内插管、经皮气管内导管、环甲膜切开术气囊—活瓣通气装置26 3.血运不良    松开重新固定4.平卧位、头偏向一侧5书6.严重创伤休克严重感染1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护　　　E．现场自救、互救2．关于伤员的转送，下列哪项错误A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入　　E．途中不能中断抢救3．一般要求，市区的平均反应时间为A．8min　B．10～15min　C．20min　D．25min　E．3～5min4．反映急救速度的主要客观指标是A．急救中心的面积B．服务区域　C．平均反应时间　D．基本设施　E．基本设备5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色　B．绿色　C．棕色　D．红色　E．黑色6．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A．＜80mmHg　B．＜70mmHg　C．＜60mmHg　D．＜50mmHg　　E．＜40mmHg　7．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误A．尽可能用颈托固定颈部　　B．搬运时应固定头部，避免摇摆　C．可用海绵垫抬动　　D．保持脊椎的轴线稳定　　　E．将病人固定在硬板担架上搬运8．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路　　　　B．早期心肺复苏　　　　C．早期转送　　　　26 D．早期心脏除颤　　E．早期高级生命支持9．下列不属于急救物品的是A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器10．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E．外借时一定要登记11．急诊病人就诊多长时间内应得到处置A．8minB．2-5minC．10minD．15minE．30min12．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项A．窒息B．昏迷C．骨折D．心律失常E．伤口出血13．关于观察分诊不正确的是A．一般分诊时间为2～5minB．护士应用知识和经验C．收集客观资料D．按着病人要求分诊E．评估、判断、分析病人资料14．ICU病房的温度应保持在A．16～20℃　B．18～22℃　C．20～25℃　D．25～28℃　E．26～30℃15．ICU病房的相对湿度应保持在A．20%～30%　B．80%～90%　C．50%～80%　D．20%～40%　E．40%～60%16．ICU病人最常见的感染部位是A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染D．血液感染E．伤口感染17．TPN配制时间不能超过A．20hB．24hC．36h　D．48hE．72h18．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注A．0.8～1.2mlCO2气体B．0.8～1.2ml气体C．0.8～1.5mlCO2气体D．0.8～1.5ml气体19．关于无创血压监测，下列不正确的是26 A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症20．不会影响SpO2监测的因素是A．血红蛋白的质量B．脉搏的强弱C．血液中的静脉燃料D．肤色深浅E．放置探头距离心脏的位置21．血浆PaCO2代偿性升高可见于A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒22．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A．使功能残气量减少B．改善通气与氧合C．使肺泡扩张D．避免肺泡早期闭合E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功23．下面哪些指标与肾功能监护关系不密切A．血尿素氮B．血胆红素C．血肌酐D．尿量26 E.尿蛋白定量分析24.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A．输入碳酸氢钠B．输入钙剂C．血液透析D．输入高张葡萄糖加胰岛素E．口服钠型阳离子交换树酯25．肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于A．10mlB．30mlC．50mlD．70mlE．100ml26.瞳孔进行性扩大变化多考虑A．小脑幕切迹疝B．脑干缺氧C．中枢性偏瘫D．周围性瘫痪E．急性肾衰27．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的A．首先必须通畅气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔D．首次吹气2次E．按压频率成人8～10/min28．胸外心脏按压术哪项是错误的26 A．下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3交界处C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100/minE．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点29．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要用力过大C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘30．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动E．呼之不应31．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A．加压给氧B．挤压简易呼吸器C．清除呼吸道异物D．肌肉注射呼吸兴奋剂E．口对口人工呼吸32．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘发作B．自发性气胸26 C．气管异物D．肺水肿E．心衰33．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：A．头后仰颈项过伸B．平卧位，去枕C．侧卧位D．头低足高位E．俯卧位，头向一侧34．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A．听心音B．观察心尖搏动C．测血压D．作心电图E．摸颈动脉搏动35．田某，女，35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的是A．选择厌氧菌的抗菌素B．选择革兰阴性需氧菌的抗菌素C．不应用抗菌素D．双歧杆菌应杀灭E．乳酸杆菌杀灭36．急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是A．高铁血红蛋白蓄积    B．交感神经过度兴奋    C．抑制胆碱酯酶D．迷走神经过度兴奋      E．碳氧血红蛋白蓄积37．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A．肌注杜冷丁   B．肌注速尿    C．静注大剂量阿托品D．静注大剂量解磷定   E．静注西地兰38．下列哪种中毒不会引起中毒性溶血26 A．苯胺B．砷化氢C．毒蕈D．亚硝酸盐E．硝基苯39．急性重度一氧化碳中毒的治疗首选A．换血B．人工冬眠C．中枢兴奋剂D．面罩给氧E．高压氧舱40．有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的A．呼出气有蒜味 B．意识障碍    C．腺体分泌增多D．瞳孔散大E．肌纤维颤动41．急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A．生理盐水B．碳酸氢钠C．1:15000高锰酸钾D．液体石蜡      E．植物油42．口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为A．150～200ml   B．300～500ml   C．600mlD．800ml       E．1000ml43．抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 A．立即停药  　　B．逐渐减量直至症状消失后停药  C．继续原剂量治疗直至症状消失后停药  　　D．逐渐减量直至症状消失后24h再停药。  E．继续原剂量治疗24h后停药。 44．在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的A．立即终止接触毒物B．清除尚未吸收的毒物C．促进已吸收毒物排出D．特殊解毒剂的应用E．对症治疗45．吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂A．牛奶B．豆浆26 C．50g/L碳酸氢钠液D．蛋清E．氢氧化铝46．有机磷农药中毒后不能用2％碳酸氢钠洗胃的是下列哪项A．内吸磷 B．敌百虫 C．敌敌畏 D．乐果 E．对硫磷47．阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效A．瞳孔缩小B．多汗,流涎C．肌纤维颤动D．肺部湿啰音E．平滑肌痉挛 48．热痉挛的突出表现是 A.腓肠肌痉挛、疼痛B．胸大肌痉挛、疼痛C．呼吸肌痉挛、疼痛D．肠道平滑肌痉挛、疼痛E．肛门括约肌痉挛、疼痛49．有机磷农药中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是 A．及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B．及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复C．尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D．尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E．尽早，适量，加入40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复50．阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A．口干、皮肤干燥B．瞳孔较原来缩小C．颜面潮红D．心率加快E．肺部啰音减少或消失51．中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜？A．4～10℃B．10～15℃C．15～20℃D．20～25℃E．0～5℃52．淹溺者救护原则错误的是A．迅速将病人救离出水B．立即恢复有效通气C．施予心肺复苏术26 D．根据病情对症处理E．首先考虑电击除颤53．如果发现有人触电，哪项措施正确A．迅速用手拉触电人，使他离开电线　　B．用铁棒把人和电源分开　　C．用湿木棒将人和电源分开　　D．迅速拉开电闸、切断电源　E．设法找电工处理54．下列哪种情况不宜行胸腔闭式引流术A．大量血胸B．开胸术后C．大量气胸D．结核性脓胸E．脓胸合并食管支气管瘘者55．结扎止血带时应做明显标记，并定时放松,放松间隔时间为A．10～30minB．30～60minC．60～90minD．90～120minE.120～150min56．担架搬运时A．伤员头部向前，足部向后B．伤员头部向后，足部向前C．伤员俯卧，足部向前D．伤员仰卧，足部向前E．以上都可以A2型题57．刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A．立即呼叫医生等待医嘱B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C．立即心外按压D．立即心电监护E．先测生命体征58．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A．协助医生处理骨折B．处置同时通知保卫部C．等待家属办理手续后再处理D．先处理后再等家属补办手续E．处置同时通知医务部26 59．某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么A．左心衰竭B．右心衰竭C．心力衰竭D．哮喘发作E．支气管炎发作60．某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A．有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克B．心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善C．心、肾功能不全，限制补液D．血容量不足，容量血管扩张E．容量血管收缩，血容量相对不足61．赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿,心率180/min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有A．急性肾功能衰竭   B．肺水肿      C．阿托品中毒   D．脑水肿    E．肺炎62．使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑 A．阿托品中毒反应B．阿托品量不足C．有机磷农药中毒症状加重D．继续大量应用阿托品E．阿托品化63．病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。最可能的医疗诊断是A．脑出血B．一氧化碳中毒C．有机磷农药中毒D．毒蛇咬伤E．吸毒过量6426 ．患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为  A．立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B．冰水浸浴30minC．口服大量清凉饮料D．静脉滴注葡萄糖盐水E．快速静脉滴入甘露醇。65．男性，16岁，不慎跌入水库中，体温36.8℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是A．严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。B．根据病情每15～30min监测血压、脉搏、呼吸一次。C．心理护理。D．保持呼吸道通畅E．输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度。66．王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是A．吸痰、给氧B．超声雾化吸入C．气管插管、辅助呼吸D．气管切开E．环甲膜穿刺病人杨某，在车祸事故现场，肠管外露、面色苍白，大汗淋漓。67．护士操作正确的是A．回纳肠管B．结扎肠管C．先用大块无菌纱布覆盖，然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D．外置肠管E．立即手术68．搬运过程中应取的最佳体位是A．俯卧位，下肢屈曲B．侧卧位，下肢屈曲C．俯卧位，下肢抬高D．仰卧位，下肢屈曲E．蹲位A3型题王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。69．病人正确的诊断是A．心绞痛发作B．急性左心衰竭C．急性前壁心肌梗死26 D．急性下壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死70．护士处理正确的是A．立即送入循环科病房B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C．协助病人立即补液D．立即心外按压E．分诊护士立即给病人吸氧、监护71．护士健康教育正确的是A．指导家属正确就诊和急救措施B．指导病人活动C．指导家属饮水D．指导病人口腔护理E．指导家属心外按压王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。72．在抢救过程中护士不正确的是A．及时作好记录B．护士向医生重复背述口头医嘱C．医护双方核对后用药D．快速急救，不必双方核对医嘱E．超常规用药应双方核对后用药73．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A．抢救后不用补记B．及时补上准确记录C．抢救记录应简单D．不能后补医嘱，只记护理记录即可E．护理记录因急救不用规范书写患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停74．首选的药物是A．肾上腺素B．碳酸氢钠C．利多卡因D．溴苄胺E．阿托品75．目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为A．肾上腺素B．碳酸氢钠C．利多卡因26 D．溴苄胺E．阿托品76．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为A．50JB．100JC．200JD．300JE．360J77.糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥A．昏迷时设专人护理B．绝对卧床休息C．及时留取标本送检D．快速推注碳酸氢钠E．一般先补充生理盐水溶液【答案】1．C　2．D　3．A　4．C　5．D6．A　7．C8．C9．C10．E11．B12．A　13．D14．C15.E　16．C17．B18．C19．C20．D　21．D22．A23.E24.C25.B26.A27．E　28．A29．B30．D31．C32．C　33．A34．E35．B36．C　37．C　38．D39．E　40．D　41．A42．B43．C44．A45．C46．B47．C48．A49．B50．B51．A52．E53．D54.D55.B 56.B57．B　　58．C59．A60．A61．C62．A63．B64．D65．E66.D 67.C68.D69．C　70．B　71．A72．D　73．B74．A　75．B　76．C　77.D二、多选题1．现场救护时病人采取的合适体位包括A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位    B．毒蛇咬伤时应放低患肢C．昏迷病人仰卧位    D．咯血者向患侧卧位    E．脚扭伤应抬高患肢2．下列哪项是现场急救中常用的基本护理措施：A.保持半卧位    B.建立有效的静脉通道    C.维护生命体征D.去除不必要的约束    E.加强途中监护和记录3．危重伤员的搬运中正确的护理是A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤3．下列哪几项是心肺复苏有效的指征A．可扪及颈动脉、股动脉搏动B．出现应答反应C．瞳孔由小变大D．收缩压在65mmHg以上E．呼吸改善4.关于口对口人工呼吸，以下正确的是26 A.术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起B.吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出C.吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜D.吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏E.若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行5.关于胸外按压，以下正确的是A.一般情况下应让病人平卧于硬质床垫或地上B.按压时，手应始终置于病人胸骨中下半部，不离开胸壁C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D.病人头部应适当放低，以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响脑血流E.按压期间应密切观察病情，评价按压效果6.CPR的给药途径，以下正确的是A.首选中心静脉给药B.抢救药物可从气管内给药，气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0～2.5倍C.肌注无效D.手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径E.不主张自胸外向心内注药7.关于脑复苏时的降温，以下正确的是A.降温可保护缺氧的脑组织　B.睡冰床是很好的脑复苏方法C.宜采用头部重点降温法　　D.对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37℃以下E.最好能将体温降至28℃8.分诊护士见病人双侧瞳孔缩小，可能是A．有机磷中毒　B.颠茄类中毒　C.吗啡类中毒　　D.氢化物中毒　　E.颅内血肿9.有关骨折临时固定的叙述，正确的是A.处理顺序是止血、包扎、固定    B.先临时固定再抗休克C.夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D.夹板与皮肤间要加衬垫10.关于中暑高热描述，正确的是A.多起病急骤B.临床表现特点为高热、无汗、昏迷C.主要发病机制可能是汗腺衰竭D.常见于老年人或大量出汗的青壮年E.救治的关键在于迅速降低体温11.以下何种情况禁止洗胃A.昏迷B.服毒超过6小时C.服腐蚀性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐12.以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是A.脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高B.糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大C.有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小D.颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快E.失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白二、多选题1.ABDE2.BCDE3.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ACE6.BCDE7.ACD8.AC9.ACDE10.ABCE11.CDE12.D第二章院外急救二、填空26 1.院外急救有__________、_________、__________、__________、__________、等特点。2.院外急救的任务包括__________、_________、__________、__________、__________、_________。3.院外急救的原则有__________、_________、__________、__________、__________、_________、。4.伤员分类卡片以的不同来区别伤病员病情的轻重程度。5．.急救中心的电话呼救号码我国统一为___________。6.院外急救的三大要素是__________、_________、__________。7.和是反映院外急救质量最为重要的指标。8．.院外急救主要护理工作包括__________、_________、__________和_________。9．快速评估危重病人包括__________、__________、__________、_________等几个方面。10.院外急救进行护理体检进一步检查时,国内外普遍倡导采用"CRASHPLAN"的检查方法，包括__________、__________、__________、_________、__________、__________、__________、_________等检查。11.病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时应先脱__________后脱__________。12．.担架在行进中，伤员头部在__________下肢在__________以便__________。三、简答题1.呼救病人的两种常见类型是什么？2.院外急救护理体检方法？3.院外急救体检程序。4.简述院外急救护理要点。四、病例分析20岁男性，骑自行车横穿马路时，与右侧使来的汽车相撞，当场人事不醒。比如你作为120急救人员，你面对此伤员1.院外急救的主要护理工作有哪些？2.在伤员转运途中，应做好哪些监护？【习题答案】二、填空12.平时对呼救病人的院外急救、灾害或战争时对遇难者的院外急救、特殊任务时救护值班、通讯网络中心的枢纽任务、急救知识的普及教育。34.颜色。5.120。6.通讯、运输、急救技术。7.急救半径、院外急救反应时间。8．护理体检、急救护理措施实施、转运、途中监护。9.10.C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration,胸部及呼吸系统）、A（abdomen,腹部脏器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head,颅脑）、P（pelvis,骨盆）、L（limb,四肢）、A（arteries,动脉）、N（nerves,神经）。11．.健侧，患侧。26 12.随时观察病情变化。三、简答题1.答：呼救病人一般分为两种类型：①短时间内有生命危险的危重或急救病人，如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、严重创伤、出血等病人，占呼吸病人的10%~15%，其中需要就地进行心肺复苏抢救的特别危重病人＜5%。②病情紧急但短时间内尚无生命危险的病人，如骨折、急腹症、重症哮喘等病人，占呼救病人的85%~90%。2.答：院外急救护理体检时应尽量不移动病人的身体，尤其对不能确定的创伤病人和心肌梗死病人。护理体检包括视、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重对生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。体检步骤包括询问病史，了解症状、体征，以及对伤者进行护理体检。3.答：护理体检ABCDE程序包括检查气道、观察呼吸、检查循环、决定、具体检查。国内外普遍倡导采用“CRASHPLAN”的检查方法，包括C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）等检查。4.答：在进行初步体检后，护士应协助医生对病人进行急救处理，并根据医嘱进行相应的治疗。常规的护理措施包括：体位的安置、建立有效的静脉通路、防差错事故、学会脱去病人的衣服的技巧等。病人经上述护理准备后，为抢救和治疗提供了方便。此时，应迅速做初步处理，如给药、清创、加压包扎和止血等。四、病例分析1.答：当意外伤害发生时，救护人员赶赴现场，在救护中，护士将配合医生共同完成救护任务。主要护理工作包括：病情评估、急救护理措施实施、转运和途中监护。病情评估包括询问病史，了解症状、体征，以及对伤者进行护理体检等，同时执行ABCDE的护理体检程序。护理要点包括体位的安置，建立有效的静脉通路、防止差错事故、学会脱去病人的衣服技巧等。转送与途中监护则主要包括担架搬运、救护车运送注意事项及途中监护等。（回答时可具体就护理体检方法和程序、护理要点、转运与途中监护展开回答。）2.答：伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：①观察病情，密切观察病人的症状和体征。②使用监护和救护设备，使用心电监护仪对伤员进行持续心电监测；对气管插管伤员必要时使用呼吸器，保证有效通气。③各种管道的护理，包括输液管、气管插管、胸腔引流管、导尿管等各种管道必须按要求加以保护，同时要保证各种管道的通畅和无菌操作。④正确实施院前急救护理技术，包括CPR、体外除颤、气管插管、静脉穿刺、胸腔穿刺引流、导尿术等。到达医院急诊科后，对已采取的急救措施、用药情况、各种管道及目前状况等要向接诊医师提供详细的书面记录材料及口头交班。第四章重症监护二、填空题1．.监测收缩压的重要性在于__________；监测舒张压的重要性在于__________；监测平均动脉压的意义在于__________。2.CVP的正常值是__________kPa(cmH20)。6.呼吸频率是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为__________。7.SpO2是__________，被称为第五个生命体征监测，其正常值为__________。8.皮温和中心温度差正常情况下应低于2℃。15.漂浮导管的气囊一次性充气不可超过__________。18.估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是__________。六、病例分析题26 1.某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断:创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送ICU进一步监护。问题：⑴如果你是ICU值班护士，你应该怎样来接诊？⑵该病人的监护重点是什么？病例2.男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH7.30，HCO3-15mmol/L，BE-9mmol/L。问题：⑴该病人可能发生了什么问题？⑵该病人的监护重点是什么？【习题答案】二、填空题1.克服各脏器的临界关闭压，保证脏器的供血；维持冠状动脉灌注压；反映脏器组织灌注情况。2.0.49~1.18(5~12)。6.呼吸频率、10~18次/分。7.经皮脉搏氧饱和度、96%~100%。8.2。10.750、1.010。15.1.5ml。18.酚红排泄率。六、病例分析题1.答：⑴首先ICU护士应了解病人的诊断、病情、手术情况，并准备相应的床单位。病人进入ICU进行交接班，重点了解：a.意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；b.体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况，皮肤颜色、温度和完整度；c.呼吸型态和频率，吸入氧条件，血气分析结果；d.血糖及电解质检查结果，现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度及治疗药物；e.各种引流（导尿管，胃管，胸、腹腔引流管等）的通畅度、量及颜色，注意单位时间内有无明显改变；f.药物过敏史、专科护理要求等。记录各种记录单，安置病人后介绍主管医生及护士，向家属交代ICU的各种制度。⑵监护的重点：a.体温：包括中心温度及周围温度；b.心血管系统：心电图及血流动力学监测；c.呼吸系统：呼吸形式、血气分析及呼吸机监测；d.神经系统：意识状态、瞳孔大小及对光反射、对疼痛刺激的反应、其他各种反应、脑电图及颅内压监测等；e.肾功能：包括尿量、尿比重、尿蛋白及血尿生化、肌酐和尿素氮的测定等f.血液系统：血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数等;g.肝功能：血胆红素、清蛋白、球蛋白、各种酶等；h.胃肠系统：大便隐血实验、pHi测定；I细菌学检查。 2.答：⑴发生问题：挤压伤，休克早期，血容量相对不足，代谢性酸中毒。⑵监护的重点：a.生命体征、意识、尿量，口渴；b.心电图及血流动力学监测；c.血气分析；d.肾功能监测；e.伤肢的护理。4.关于环甲膜切开术的说法，错误的是：A.切开方向是横切口B.切口部位是喉结下方2～3CMC.切口部位应接近环状软骨的下缘D.只是应急手术，最好在2天内改为气管切开术E.可能引起喉水肿、声带损伤及声门狭窄等后遗症5.合并喉、气管损伤，最快、最完全的气道开放办法是A.气管内插管B.气管切开C.环甲膜切开D.安放口咽通气管E.以上均不26 6.关于喉异物紧抱急救法，下列说法错误的是A.是在无任何抢救器械的情况下，紧急采取的措施B.病人可取立位，坐位或仰卧位C.尽量加大力量，以促进异物排出              D.应争分夺秒地进行抢救7.在进行环甲膜穿刺时，病人宜取A.站立位B.仰卧位，尽量使颈部后仰C.坐位，头向后仰D.半卧位E.俯卧位8.颈髓损伤者必须采用下列哪种手法开放气道A.单手抬颌法B.仰头抬颈法C.下颌前提法D.仰头抬颌法E.以上都不是4.C5.C6.C7.B20.气管插管患者使用人工呼吸器时，其囊内注入空气的量为A.16-18ml  B.8-10ml  C.12-14ml  D.3-5ml  E.10-12ml22.气管插管留置时间不超过A.12-24h  B.48h  C.72h  D.6-7d  E.3-5d23.下列哪项不是气管内插管的目的A.解除或改善呼吸功能障碍    B.迅速建立有效呼吸通道C.便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧    D.便于进行气管镜检查24.下列关于气管内插管的操作，错误的是A.采用头后伸仰卧位    B.检查口腔有无义齿及牙齿松动C.将套囊注入空气，注气量以不漏气为准    D.其深度以越过声门6～8cm为宜25.对气管插管病人，应用何种溶液进行口腔护理A.1%～3%碳酸氢钠　B.过氧化氢　C.醋酸　D.生理盐水　E.0.02%呋喃西林26.气管内插管术最重要的护理是A．观察病情　B.翻身拍背　C.血气的观察　D.保持呼吸道通畅　E.湿化吸痰20.D22.C23.D24.D25.B26.D26