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时间:2018-07-30
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1、-1-人口变动情况抽样调查制度表号:R101表制表机关:国 家 统 计 局文号:国统字[2016]125号有效期至:2017年6月(一)2016年人口变动情况抽样调查表根据《中华人民共和国统计法》的规定,公民有义务提供国家统计调查所需要的情况;我们对您提供的信息负有保密义务。本户基本情况H1.户编号H2.户别H3.应在本户登记的人数1.家庭户2.集体户2016年10月31日晚居住在本户的人数:人户口在本户,2016年10月31日晚未居住在本户的人数:人H4.本户2015年11月1日至2016年10月31日出生人口H5.
2、本户2015年11月1日至2016年10月31日死亡人口男人女人男人女人H6.住宅类型H7.住房来源1.普通住宅2.集体宿舍和工棚3.工作地住宿R14.无住宅1.购买新建商品房2.购买二手房3.购买原公有住房4.购买经济适用房、两限房5.自建住房6.租赁廉租房、公租房7.租赁其他住房8.其他-3--3-本户人口情况本户第1人每个人都填报R1.姓名R2.与户主关系R3.性别R4.出生年月R5.民族R6.调查时点居住地R7.户口登记地0.户主1.配偶2.子女3.父母4.岳父母或公婆5.祖父母6.媳婿7.孙子女8.兄弟姐妹9
3、.其他1.男2.女年月族1.本调查小区2.本乡(镇、街道)其他调查小区3.本县(市、区)其他乡(镇、街道)4.其他县(市、区):______省(区、市)______市(地)______县(市、区)1.本村(居)委会→R92.其他地区:______省(区、市)______市(地)______县(市、区)______乡(镇、街道)______村(居)委会3.户口待定→R12每个人都填报2015年11月前出生者填报R8.在本市居住时间R9.离开户口登记地时间R10.离开户口登记地原因R11.土地承包权R12.一年前常住地R1
4、3.一年前常住地类型1.不满半年2.半年及以上__________年跨地(市)或直辖市人口填报1.没有离开户口登记地→R112.半年以下3.半年及以上__________年0.务工经商1.工作就业2.学习培训3.随同迁移4.房屋拆迁5.改善住房6.寄挂户口7.婚姻嫁娶8.为子女上学9.其他1.有2.无1.本村(居)委会→R142.其他地区______省(区、市)______市(地)______县(市、区)______乡(镇、街道)______村(居)委会→R14若乡级及以下填写不清楚继续填报R13港澳台跳填R141.城
5、区2.城乡结合区3.镇中心区4.镇乡结合区5.特殊区域6.乡中心区7.其他村(社区)2013年11月前出生者填报2001年11月前出生者填报R14.是否识字R15.受教育程度R16.学业完成情况R17.上周工作情况R18.行业R19.职业1.是2.否1.未上过学→R172.学前教育3.小学4.初中5.普通高中6.中职7.大学专科8.大学本科9.研究生1.在校2.毕业3.肄业4.辍学5.其他1.在工作2.在职休假、在职学习培训、临时停工或季节性歇业3.未做任何工作→R20(填写行业分类代码)__________20门类可
6、选(填写职业分类代码)__________7大类可选-3-2001年11月前出生者填报1965年11月至2001年10月出生的妇女填报R20.参加社会养老保险情况R21.参加社会医疗保险情况R22.婚姻状况R23.2015年11月1日至2016年10月31日生育情况1.城镇职工基本养老保险2.城镇(乡)居民社会养老保险3.新型农村社会养老保险4.机关事业单位养老保险5.未参加以上四种社会养老保险1.职工基本医疗保险2.城镇(乡)居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗4.公费医疗5.未参加以上四种基本医疗保险1.未婚(结束
7、)2.有配偶3.离婚(结束)4.丧偶(结束)1.未生育2.有生育生育月份:_______月婴儿性别:1.男2.女属于第_____孩(12个月内生育两个以上孩子的第二个孩子的状况)生育月份:_____月婴儿性别:1.男2.女1965年11月至2001年10月出生的妇女填报R24.夫妇为独生子女情况R25.理想孩子数R26.存活子女数R27.现在是否已怀孕1.双独2.单独,女方为独生子女3.单独,男方为独生子女4.均非独生子女1.02.1个3.2个4.3个5.4个及以上1.02.1个男孩3.1个女孩4.2个(结束)
8、5.3个及以上(结束)1.是预产期:___________月2.否R28.有6岁以下孩子,谁来照看(可选两项)R29.符合生育两孩时间R30.是否打算生育二孩R31.不想生二孩的原因(可选三项)1.双方父母2.保姆3.亲戚4.自己5.其他1.单独两孩政策前2.单独两孩政策后3.全面两孩政策后1.打算→R322.不打算3.没想好(结
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