jci医疗质量理念与实践

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1、医院安全质量理念与体系建立泰达国际心血管病医院董军医院简介公有制非营利性三级甲等心血管病专科医院美国国际医院标准（JCI）认证医院参照现代企业制度运营的公有制医院心血管病临床、教学、科研三位一体天津医科大学心血管病临床学院,设立天津市第一个心外科博士点一、关于理念与观念安全质量关于安全安全？严重后果，危及生命。质量？符合规定，满足要求在2000版的ISO9000国际标准中，质量被定义为“一组固有特性满足要求的程度”。关于安全1安全意识——关注全体火灾院内感染后勤保障所有员工的安全意识四全会：防火、呼救、心肺复苏、洗手关于

2、安全2——不良事件意识安全——最为重要的是建立有效的不良事件的报告制度和处理预案对存在问题的认识有没有“问题意识”能不能发现问题能不能意识到问题的后果和严重性医疗事故、医疗纠纷负性指标（感染率、差错、并发症等）关于安全——不良事件意识关于安全3美国质量管理专家J.M.Juran曾预言，20世纪将以“生产力的世纪”载入史册，21世纪是“质量的世纪”。在新世纪中，质量以其超严的要求为标志。其超严质量要求就是“零缺陷”。安全就是追求“零缺陷”。它是目标！是理想！例如，电子产品的不合格率由过去的百分之一、千分之一，降低到了百万分

3、之一，甚至十亿分之一的水平。缺陷控制标准不合格率（百万分之）3δ668006δ3.4WhyZeroDefect?Hereisafewexamplesastohowourliveswouldbeif99.9%weresufficient:Onehourofcontaminateddrinkingwatereachmonth.20,000wrongprescriptionsformedicineseachyear.500surgicalerrorsinoperationseveryweek.50newbornbabiesdro

4、ppedbythedoctoratbirtheveryday.关于质量理念——质量常态质量？符合规定，满足要求在2000版的ISO9000国际标准中，质量被定义为“一组固有特性满足要求的程度”。合格与不合格医院大质量效率、合理费用、患者满意度狭义医疗质量诊断是否正确、全面、及时；治疗是否有效、及时、彻底；疗程是长是短；有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦。工作质量关于质量——质量常态任何时候一样任何岗位一样任何人员一样检查和不检查一样形成规律惯性运转形成制度人人遵守评审不是评优，而是评质量保障程

5、度！关于质量——系统问题根本原因分析（RCA）系统问题资源人力、物资、设备流程、制度、职责、规范组织或者领导二、关于安全与质量体系泰心案例关于质量管理体系学习ISO9000标准ISO9000族标准的结构Customerfocus/以顾客为关注焦点Leadership/领导作用Involvementofpeople/全员参与Processapproach/过程方法Systemapproachtomanagement/管理的系统方法Continualimprovement/持续改进Factualapproachtodecis

6、ionmaking/基于事实的决策方法Mutuallybeneficialsupplierrelationships/互利的供方关系0.2Qualitymanagementprinciples质量管理原则领导全员有效性（3.2.14）完成策划的活动和达到策划结果的程度效率（3.2.15）达到的结果与所使用的资源之间的关系体系(系统)（3.2.1）相互关联或相互作用的一组要素管理(3.2.6)指挥和控制组织的协调的活动最高管理者（3.2.7）在最高层指挥和控制组织的一个人或一组人管理体系（3.2.2）建立方针和目标并实现这些

7、目标的体系质量方针（3.2.4）由组织的最高管理者正式发布的该组织总的质量宗旨和方向质量管理体系（3.2.3)在质量方面指挥和控制组织的的管理体系质量管理（3.2.8）在质量方面指挥和控制组织的协调的活动质量目标（3.2.5）在质量方面所追求的目的持续改进(3.2.13)增强满足要求的能力的循环活动质量策划（3.2.9）质量管理的一部分,致力于制定质量目标并规定必要的运行过程和相关资源以实现质量目标质量控制（3.2.10）质量管理的一部分,致力于满足质量要求质量保证（3.2.11）质量管理的一部分,致力于提供质量要求会得到

8、满足的信任质量改进（3.2.12）质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力图A5有关管理的概念（3.2）Processapproach/过程方法ContinualimprovementofThequalitymanagementsystemCustomer(andotherinterestedPa