临床检验血液学复习题及答案

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1、血液：理论考试名词解释：无效造血粒细胞储存池血友病ALIPPH染色体简答题：正常骨髓像的一般特征一、二期止血筛选试验有哪些急性白血病完全缓解标准问答题：贫血形态学分类和常见病因（那个表格）DIC诊断的实验室指标 实验考试呃。。。。。。。实验考形式是给你一袋片子让你写完整的骨髓报告。总的来说实验考试考的是运气和实事求是的精神。怎么说呢，勋哥拿来的片子有一百多张，啥病都有，而且就算是常见病例他也会有超不典型的片子。啥~复习的时候勋哥只复习了经典病例经典片子，都以为~啥~~~于是运气好的可以抽到IDA运气不好的可以抽到骨髓转移癌或嗜酸性细胞增多症，这就是运气。实事求是是看到什么是什么

2、，不要因为以为是IDA而故意忽视看到的细胞外铁，也不要随便改细胞数以满足自己的诊断。个人认为看到什么写什么就算诊断错了也只会扣一两分吧。 分子诊断：名解：Western印迹、核酸探针、核酸杂交、荧光定量PCR简答：核酸杂交技术的原理、过程蛋白质组学研究特点重组DNA技术PCR原理、过程问答（3选2）：临床扩增实验室应具备神马条件？如何设立？地贫定义、分类、常见类型HBVRNA检测方法、方法学评价，当HBeAg和HBsAg转阴时，是否说明治愈（类似意思啦）？考完分子诊断的第一感觉是：这是分子诊断的考试么。。。国内再障的诊断标准1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，淋巴细胞相对增

3、多2.骨髓至少有一个部位增生低下或重度低下（如增生活跃，须要有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多）,骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）3.无肝脾肿大4.能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓异常增生综合征，自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。获得性再生障碍性贫血的分型急性再障慢性再障临床表现发病急，贫血呈进行性加重，常伴感染、内脏出血发病缓慢，贫血、感染、出血相对较轻血象出血红蛋白下降较快外须具备下列中的两条：1.网织红细胞<1%2.中性粒细胞<0.5*1

4、0^9/L3.血小板<20*10^9/L血红蛋白下降相对较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板减少，但达不到急性再障的程度骨髓象1.多部位增生降低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多2.骨髓小粒中非造血细胞相对增多1.三系或两系减少，至少有一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少2.骨髓小粒中非造血细胞增加注：慢性再障病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相同，则为再障II型。再障的鉴别诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症再障相同点可以相互转化，不发作PNH与再障的临床症状相似不同点1.出血及感染较轻，NAP积分不增高2.网织红细胞绝对值高于正常3

5、.骨髓中红系增生较明显4.细胞内外铁↓5.检查：酸溶血，蔗糖溶血，CD55及CD59表达缺陷1.急性再障发病急，贫血呈进行性加重，常伴感染、内脏出血2.网织红细胞绝对值<15*10^9/L,<1%3.骨髓象造血细胞（红系、粒系、巨核系）明显减少，非造血细胞增多，红髓脂肪变4.慢性再障骨髓铁染色可见细胞内外铁均增加，NAP积分增高5.血常规检查、骨髓象检查、骨髓活检.骨髓增生异常综合征再障相同点再障全血细胞减少，三系减少的程度随病例有所不同；MDS外周血象可呈全血细胞或二系、一系减少，须与再障鉴别不同点1.造血干细胞克隆性疾病，以病态造血为特征，病态造血的标准是指各造血细胞系发育

6、异常≧10%2.主要发生于老年男性，绝大多数的MDS患者表现为血细胞减少的相关症状，除贫血外，病程中常易发感染和出血3.骨髓中有时可见环铁粒幼细胞1.骨髓造血功能衰竭，无明显的病态造血2.主要表现为进行性贫血3.网织红细胞绝对值<15*10^9/L,<1%急性造血功能停滞（AAH）再障血象骨髓象1.急性造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血减少2.急性造血功能障碍当粒细胞缺乏时也可以出现淋巴细胞的相对增加3.当伴巨核细胞造血停滞时，可有血小板明显减少1.数增生活跃，有的增生减低或重度减低2.粒系和巨核细胞系大致正常（若不伴粒系、血小板造血停滞等）1.再障全血细胞减少

7、，网织红细胞绝对值<15*10^9/L,<1%，三系减少的程度随病例有所不同2.再障淋巴细胞相对增高，各类白细胞减少；3.血小板减少<20×10^9/L1.骨髓至少有一个部位增生低下或者重度低下（如有增生活跃，须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多），骨髓小粒非造血细胞增多诊断须结合病史，用药史、血象及骨髓象进行综合分析血常规，骨髓象，骨髓活检原发性骨髓纤维化再障1.克隆性骨髓增殖性疾病，以骨髓巨核细胞和粒系细胞增生为主要特征，伴有骨髓结缔组织反应性增生和髓外造血2.临床上以贫血和脾肿大为主