外科三基考试及答案

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1、外科三基考试（三）姓名得分一、名词解释（每题4分，共8分）1.创伤性窒息2.Reynold五联征二、单选题（每题1分，共32分）1．在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：()A．40%B．20%C．20%D．15%2．一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：()A．皮肤挫伤B．肺挫伤C．肺爆震伤D．创伤性窒息3．周围型肺癌最常见的病理类型是：()A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌4．食管癌最常发生在食管的：()A．颈部B．腹部C．胸上段D．胸中段5．贲

2、门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：()A．食管高度扩张B．有液平面C．有充盈缺损D．下段呈鸟嘴状6．胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：()A．开放性气胸B．纵隔及皮下气肿C．张力性气胸D．闭合性气胸7．右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是：()8A．胶布固定B．胸腔穿刺C．闭式引流D．局部封闭8．外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：()A．外伤史B．心包穿刺抽出多量血液C．呼吸困难D．X线透视心脏

3、搏动弱9．以下哪种情况不宜做胸腔引流？()A．急性脓胸B．脓气胸C．血胸、感染D．结核性脓胸10．急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：()A．加大抗生素用量B．继续穿刺胸腔抽脓C．开胸手术清除D．胸腔闭式引流术11．急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?()A．脉搏细弱、快B．静脉压上升C．血压升高D．心界扩大12．胸膜下界在锁骨中线处相交于：()A．第六肋B．第八肋C．第十肋D．第九肋13．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律

4、不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：()A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并关闭不全D．二尖瓣狭窄并心房颤动14．心脏触及震颤多由于：()A．心脏瓣膜轻度关闭不全B．心脏瓣膜狭窄C．心房颤动D．心室颤动15．心包填塞时不出现：()A．心音低钝B．声音嘶哑C．奇脉D．双肺满布干湿啰音16．洋地黄中毒最常见的心电图表现是：()A．心房颤动B．室性期前收缩C．房性期前收缩D．ST－T缺血性改变17．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：()A．冠状动脉造影B．心脏C

5、TC．心脏超声D．心电图818．切口裂开减张缝合术后拆线时间为()A．术后1周B．术后2周C．术后3周D．术后1个月19．男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：()A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失C．大小肠均胀气D．无肠型及蠕动波20．直肠的长度是：()A．5～15cmB．12～15cmC．10～20cmD．15～25cm21．阑尾炎术后最常见的并发症是：()A．切口感染B．腹腔脓肿C．肠粘连性肠梗阻D．粪瘘22．下列关于肛裂的描述，错误的是：()

6、A．肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B．慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C．肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D．—经诊断，首选手术治疗23．胰腺癌检查和诊断的金标准是：()A．B超B．X线C．CTD．ERCP（第24~26题）男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄24.进一步检查，应首选（）A食管镜B食管拉网C放射性核素D胸部及纵隔CTE腹部超声波和肝功检查25.病人出现声音嘶哑。

7、提示：肿瘤已侵犯（）A声带B气管隆突C迷走神经D喉返神经E喉上神经26.腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的（）A直接浸润B血行转移途径C淋巴转移途径D种植转移途径E消化道粘膜下浸润（第27~29题）8男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象27.为明确诊断，应首选（）A胸部CTB剖胸探查C纵隔镜检查D痰细胞学检查E经胸壁穿刺活组织检查28.病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）A

8、转移性肺癌B中央型肺癌C粟粒性肺结核D纵隔淋巴肉瘤EPancoast肿瘤29.病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）A膈神经B喉返神经C臂丛神经D上腔静脉E颈交感神经 （第30~32题）男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左