佛堂镇人才租赁住房申请表（2018）

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1、佛堂镇人才租赁住房申请表（2018）申报类别：第类保障对象，具体类别（具体类别包括：博士、正高、中级技师、工业50强副总等）申请人申请日期申请材料目录序号材料名称原件复印件份数序号材料名称原件复印件份数1申请表7学历证书2身份证8职称证书3户口簿9职业资格证书4佛堂镇人才租赁住房申请对象信息表10其他资格证明5婚姻状况证明（□结婚证□离婚证□离婚协议□司法文书及生效证明□单身具结保证书11劳动合同12基本养老保险参保证明13企业（个体工商户）基本情况证明14完税证明15汽车行驶证16其他6居住证明（非本市户口）17-3-姓名性别户口所在地证件号码：□身份证□护照联系电话所

2、在单位所任职务入职时间或工商注册时间年月申请家庭人数共同申请人是否存在精神病史申请户型：□50平方以下；□50平方以上（45、50；90、95、100）50平方以上仅18套，只限于第一、二类、其他类（已婚）申报地下停车需求是□否□申报类别第类保障对象具体类别人才相应优惠系数申请共同入住家庭其他成员信息（配偶、子女）姓名与申请人关系户口所在地身份证号码联系电话佛堂镇域房产情况□无；□有：房产地址：面积：承诺上述内容为本人及共同申请人真实意思表示，所提交资料真实、有效、合法。如有虚假、隐瞒，视为本人自愿放弃保障资格，5年内不再申请佛堂镇人才租赁住房保障，并承担相应法律责任。本

3、人自愿授权相关部门通过合法渠道查询、公示本人申报的相关信息。如申请被批准，愿意接受和服从佛堂镇住房保障管理部门的统筹安排。申请人签字：年月日用人单位意见所属村居意见注：第三至五类申请人及配偶属佛堂户籍此栏需各自村居审核是否有村级住房情况。所属片区意见注：第三至五类申请人及配偶属佛堂户籍此栏需各自片区审核是否有村级住房及拆迁。经发办意见国土分局意见注：第三至五类申请人及配偶属佛堂户籍此栏需国土审核佛堂镇域房产登记情况。领导小组办公室意见备注事项：（一）1.用人单位审核人才信息真实性及材料是否齐全；2.村居、片区审核申报对象区域内其名下是否有宅基地房屋，并是否涉及拆迁，是否腾

4、空；3.经发办审核人才类别；4镇国土分局联系不动产登记相关部门审核申请人住房信息（包括申请人及配偶镇域范围私有住房情况）；4.领导小组办公室研究决定最终意见（佛堂镇人才租赁住房保障领导小组认定的其他人才由领导小组集体研究决定）；（二）申请人员根据文件要求提供相应证明原件及复印件；（三）此申请表正反面打印，申请表及其他证明材料复印件均一式两份。-3-佛堂镇人才租赁住房申请对象信息表（一）申请人及相关亲属户籍信息变化情况申报姓名性别身份证号目前户籍所在地及性质99年户籍所在地及99年之后迁移情况（含户籍性质）申请人申请人父亲申请人母亲配偶配偶父亲配偶母亲（二）申请人婚姻状况变

5、化情况申报变化情况时间证字号配偶姓名配偶身份证号结婚□再婚□离婚□丧偶□本人承诺以上填写情况属实，如有虚假，愿承担由此产生的一切后果。申请人签字：年月日填写说明：申请人未曾结婚的，在配偶信息栏（含配偶父母）内注明“无”。婚姻状况变化情况无需填写。申请人有婚姻史的必须填写婚姻状况变化情况申报表，变化情况一栏请在对应的情况后面打“√”。证字号一栏注明结婚或离婚证字号，丧偶请填写与前配偶的结婚证字号。-3-单身具结保证书本人  （身份证号：       )，现婚姻状况为（选一项）：□未婚；□离异后未婚，       年    月    日离婚；□丧偶后未婚，       年  

6、  月    日丧偶。以上情况均属实。如有虚假、隐瞒，取消保障资格，5年内不再申请人才租赁住房，并承担相应法律责任。特此具结。具结人（签字）：        年  月  日注：男性年满22周岁、女性年满20周岁未提供婚姻状况资料需具结。-17-