信息系统安全等级保护备案表1

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1、备案表编号：信息系统安全等级保护备案表备案单位：（盖章）备案日期：受理备案单位：（盖章）受理日期：表一单位基本情况—12—01单位名称02单位地址省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)县(区、市、旗)03邮政编码04行政区划代码05单位负责人姓名职务/职称办公电话电子邮件06责任部门07责任部门联系人姓名职务/职称办公电话电子邮件移动电话08隶属关系01中央02省(自治区、直辖市)03地(区、市、州、盟)04县（区、市、旗）09其他09单位类型01党委机关02政府机关03事业单位04企业09其他10行业类别0

2、11电信012广电013经营性公众互联网021铁路022银行023海关024税务025民航026电力027证券028保险031国防科技工业032公安033人事劳动和社会保障034财政035审计036商业贸易037国土资源038能源039交通040统计041工商行政管理042邮政043教育044文化045卫生046农业047水利048外交049发展改革050科技051宣传052质量监督检验检疫099其他11信息系统总数个12第二级信息系统数个13第三级信息系统数个14第四级信息系统数个15第五级信息系统数个—12

3、—表二（/）信息系统情况01系统名称02系统编号03系统承载业务情况业务类型01生产作业02指挥调度03管理控制04内部办公05公众服务09其他业务描述04系统服务情况服务范围010全国011跨省（区、市）跨个020全省（区、市）021跨地（市、区）跨个030地（市、区）内099其它服务对象01单位内部人员02社会公众人员03两者均包括09其他05系统网络平台覆盖范围01局域网02城域网03广域网09其他网络性质01业务专网02互联网09其它06系统互联情况01与其他行业系统连接02与本行业其他单位系统连接03

4、与本单位其他系统连接09其它07关键产品使用情况序号产品类型数量使用国产品率全部使用全部未使用部分使用及使用率1安全专用产品000%2网络产品000%3操作系统000%4数据库000%5服务器000%6其他000%08系统采用服务情况序号服务类型服务责任方类型本行业（单位）国内其他服务商国外服务商1等级测评0有0无0002风险评估0有0无0003灾难恢复0有0无0004应急响应0有0无0005系统集成0有0无0006安全咨询0有0无0007安全培训0有0无0008其它00009等级测评单位名称10何时投入运行使

5、用年月日11系统是否是分系统0是0否（如选择是请填下两项）12上级系统名称13上级系统所属单位名称—12—表三（/）信息系统定级情况01确定业务信息安全保护等级损害客体及损害程度级别0仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害0第一级0对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害0对社会秩序和公共利益造成损害0第二级0对社会秩序和公共利益造成严重损害0对国家安全造成损害0第三级0对社会秩序和公共利益造成特别严重损害0对国家安全造成严重损害0第四级0对国家安全造成特别严重损害0第五级02确定系统服务安全保护等级0

6、仅对公民、法人和其他组织的合法权益造成损害0第一级0对公民、法人和其他组织的合法权益造成严重损害0对社会秩序和公共利益造成损害0第二级0对社会秩序和公共利益造成严重损害0对国家安全造成损害0第三级0对社会秩序和公共利益造成特别严重损害0对国家安全造成严重损害0第四级0对国家安全造成特别严重损害0第五级03信息系统安全保护等级0第一级0第二级0第三级0第四级0第五级04定级时间年月日05专家评审情况0已评审0未评审06是否有主管部门0有0无（如选择有请填下两项）07主管部门名称08主管部门审批定级情况0已审批0未

7、审批09系统定级报告0有0无附件名称填表人：填表日期：年月日备案审核民警：审核日期：年月日—12—