补充医疗福利手册

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1、员工福利保险说明手册中国人寿保险股份有限公司相知多年值得托付团体福利方案第32页目录前言……………………………………………………………………………2第一章保障概述……………………………………………………………3员工保障计划………………………………………………………3保障责任补充说明…………………………………………………4第二章除外责任……………………………………………………………7第三章保险理赔申请注意事项……………………………………………9第四章常见问题解答………………………………………………………15第五章附表………

2、…………………………………………………………16上海奇点保险代理有限公司ShanghaiSingularpointAgencyCo.,Ltd.团体福利方案第32页前言员工福利是现代企业人力资源管理的重要组成部分，公司的发展需要全体员工的共同努力，同时公司也给员工以持续的关心和呵护，因此公司除了在严格遵守政府及地方法规的社会保险缴纳政策的基础上，进一步从广大员工的工作及生活考虑，希望能尽公司全力更多更好的为我们的员工谋取福利。今年公司通过上海奇点保险代理公司为员工在“中国人寿保险股份有限公司(以下简称保险公司)”投保了员工

3、福利保险。为使员工清楚的了解此项福利保险计划并且能索赔顺利，请大家仔细阅读本手册有关的信息。员工须知本手册所述条款以中国人寿保险股份有限公司与上海XX有限公司所签定的团体保险合同为准。请仔细阅读本手册，若您对本手册的内容有疑问，请向奇点公司客服人员查询。奇点服务专员联系方式张雯栗服务专员5432605713818282042201112zhangwl@qidianbx.com邵敏服务督导5432503013371968195201112shaom@qidianbx.com单位：上海奇点保险代理有限公司地址：上海市联航路1

4、588号1B业务楼401/403室400电话：400-670-6004您可以通过下述两种方式了解理赔情况：1、奇点提供的理赔结果短信通知2、网上查询理赔情况（查询网站：http://www.e-chinalife.com）注意：本手册包含了您获得保险利益的相关内容与要求，请务必保管好手册；同时为了人事管理的需要，如发生离职，请连同其他文件一并交回到人事部门。本手册只供您了解索赔的主要流程，不做为理赔的法律依据。更为详细的约定须以公司与保险公司签定的保险合同为准。上海奇点保险代理有限公司ShanghaiSingularpo

5、intAgencyCo.,Ltd.团体福利方案第32页第一章保障概述保险期间：20134年1月1日零时始至20134年12月31日二十四时止。适用对象与资格主被保险人：年龄在16-60周岁（含60周岁）身体健康，能正常工作的在职员工。连带被保险人：限出生后健康出院且出生满60天至18周岁（含18周岁）的已投保员工子女(全日制在读未婚大学生可延至23周岁)。凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅲ级以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病的严重并发症、再生

6、障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病和性病等疾病的员工或员工子女不能作为被保险人，保险合同另有约定的除外。保障计划员工方案险种保险金额保障内容意外伤害36倍月薪因意外导致的意外身故、残疾、烧伤责任；最低10万，最高150万。意外残疾按照其残疾程度比例给付。定期寿险36倍月薪因疾病或者意外导致身故；最低10万，最高150万公共交通意外10万元商业运营的公共交通：飞机、轨道交通、轮船、公共汽车、出租车等（含班车）意外医疗0.2万元无免赔，100%赔付重大疾病10万元30种重大疾病团体门急诊合

7、计2万元无免赔，90%赔付，含乙类药品10%自负，洗牙年限额100元/年团体住院无免赔，90%赔付，含乙类药品10%自负（含床费位）住院津贴150元/天无免赔天数，最长180天（含女性生育住院津贴）女性生育8000元扣除社保津贴后，无0免赔100%赔付Ø月薪以投保时为准返聘、实习员工方案险种保险金额保障内容意外伤害10万元因意外导致的意外身故、残疾责任；意外残疾按照其残疾程度比例给付。子女方案险种保险金额保障内容团体门急诊合计2万元无医保子女50％赔付，有上海医保子女统筹之外社保范围内合理治疗费用100％赔付。团体住院上

8、海奇点保险代理有限公司ShanghaiSingularpointAgencyCo.,Ltd.团体福利方案第32页保障责任补充说明意外身故保障被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，保险公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金，保险公司对该被保险人的