氰化钠的防护措施及现场急救处理

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1、氰化钠的防护措施及现场急救处理——宣灿明一、氰化钠的性质及用途：理化性质：为白色或灰色粉末状结晶，有微弱的氰化氢气味，溶于水，微溶于液氨、乙醇、乙醚、苯，稳定。危险特性：不燃。与硝酸盐、亚硝酸盐、氯酸盐反应剧烈，有发生爆炸的危险。遇酸会产生剧毒、易燃的氰化氢气体。在潮湿空气或二氧化碳中即缓慢发出微量氰化氢气体。燃烧(分解）产物：氰化氢、氧化氮。  主要用途：用于提炼金、银等贵重金属和淬火，并用于塑料、农药、医药、染料等有机合成业。二、氰化物中毒机理临床表现　　氰化物进入人体后迅速离解出氰基(CN-)，氰离子在体内能迅速与氧化型细胞色素氧化酶(Fe

2、3+)结合，并阻碍其被细胞色素还原为还原型细胞色素氧化酶(Fe2+)，结果就失去了传递氧的功能，引起组织缺氧，导致组织内窒息。诊断依据为：1、人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时，即可停止呼吸，造成猝死。2.非猝死中毒患者，早期可出现乏力、头昏、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、意识障碍等表现，甚至并发呼吸衰竭而死亡。3.严重中毒非瞬间死亡者，其临床表现可分前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期，但由于病情进展快，各期往往不易区分。（1）根据密切接触史和相应的临床表现，呼出气或呕吐物有杏仁气味，皮肤粘膜及静脉血呈鲜红色，可诊断为氰化钠中毒。（2）

3、由于发病急,不要等待化验检查才作诊断,以免耽误抢救。轻度中毒 有头痛、头晕、乏力、胸闷、流泪、流涕、恶心、 呕吐、呼吸困难，口中有苦杏仁味等。重度中毒除轻度中毒症状逐渐加重外，由于缺氧加重， 引起气急、胸部紧迫感、心律不齐、烦躁不安、抽搐、意识障碍，昏迷、血压下降，呼吸变浅，变慢以致完全停止。口服或吸入大量高浓度氢氰酸可立即致呼吸、心跳骤停。 三、防护措施呼吸系统防护：接触毒物时，必须佩戴防毒口罩或供氧式防毒面具；眼睛防护：呼吸系统防护中已作防护；身体防护：穿连衣式胶布防毒衣；手防护：戴橡胶手套。其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，彻底清

4、洗。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。车间应配备急救设备及药品。作业人员应学会自救互救。四、急救措施氰化物中毒急救1.中毒主要由呼吸道吸入其粉尘或氰化氢气体。亦可通过皮肤、消化道吸收引起中毒。人口服氢氰酸0.06克，氰化钠0.1-0.3克即可死亡。2.吸入氰化钠粉尘或吸入氰化氢气体，应立即脱离现场，移至空气新鲜处，用解毒剂解毒，中毒特别严重者呼吸、心跳骤停，按心肺复苏方法进行抢救；当身上沾上氰化钠粉尘或被氰化钠溶液溅污时，应及时脱去被污的衣物，用清水冲洗皮肤，皮肤灼伤可用3%的硼酸溶液清洗伤处。3.解毒剂的应用如发生氰化钠中毒，即刻缓慢静脉注射

5、50%硫代硫酸钠25-50ml。如误服氰化钠可用10%硫代硫酸钠溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后给适量硫酸亚铁溶液口服。操作时，操作人员必须穿好工作服，戴好手套，口罩并备好防毒面具，避免氰化钠直接接触皮肤或吸入氰化钠粉尘。工作结束后，必须用清水或5%硫代硫酸钠水溶液反复冲洗，并进行沐浴，换上清洁衣服。工作期间严禁饮食、吸烟。现场操作皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用流动的清水或5%硫代硫酸溶液彻底冲洗至少20分钟，就医。眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道

6、通畅。如呼吸困难，给输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术，就医。食入：饮足量温水，催吐，用1：5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。就医。下面我们来教大家对急救药箱的使用进行指导。二○一○年九月十六日