第一节婴幼儿的营养婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期

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1、第一节婴幼儿的营养婴幼儿时期是人的一生中最重要的时期之一，是生长发育的第一高峰期，营养与饮食对婴幼儿的生长发育极为重要.婴幼儿生长发育迅速，对营养的需要如按每单位体重计算，比成人高，营养的好坏，对人类的身体素质产生非常重要的影响.第二章健康人群的营养婴幼儿时期分为三个阶段新生儿期:出生至生后28天婴儿期:生后28天至1周岁幼儿期:1~3岁一、生理特点1.婴儿期的生理特点体重的变化正常婴幼儿出生体重平均为3kg,出生后头3个月平均每月增长约700～800g，4~6个月500~600g。6个月以后增长减慢，每月平均增长约3

2、00～400g，1岁时为出生时的3倍。身高的变化身高与体重增长相似，年龄越小，增长越快出生6个月1岁时50cm65cm75cm大脑的发育大脑发育极为迅速出生6个月370g600～700g消化系统特点消化器官发育尚不成熟，口腔及胃肠粘膜柔嫩，血管丰富易受损伤婴幼儿胃容量小，各种消化酶的活性较低，营养素的储备量相对较少婴儿对母乳以外的食物的耐受力较差2.幼儿时期的生理特点2岁时是出生体重的4倍，以后平均每年增加2kg左右身高增加5～7cm左右，2岁时达85cm2岁时大脑的重量达到900～1000g乳牙依次出齐胃肠消化功能未

3、健全，易发生消化不良从母体获得的免疫抗体已耗尽，易患感染性疾病幼儿时期活动量大增，语言、智能发育较快二、营养需要1.能量基础代谢食物特殊动力作用婴幼儿的各种动作生长需要排泄消耗婴幼儿除维持基础代谢、各种活动和食物特殊动力作用需要外，生长发育所需能量为婴幼儿所特有，其需要量随年龄增长速度的快慢而增减。1岁以内总能量需要量的25％～35％用于生长发育。随年龄增大，活动量增多，能量的需要将不断增加.2.蛋白质婴幼儿期对蛋白质的需要不仅用于补充代谢的丢失，而且用于满足生长中不断增加的新组织的需要，故该期应处于正氮平衡状态。母乳

4、所含的必需氨基酸的量和比例符合婴儿需要，故母乳喂养时蛋白质的需要量为2.0g／(kg·d)；牛乳喂养的婴儿为3.5g／(kg·d)。混合喂养的婴儿因除母乳、牛乳外还摄入营养价值较低的植物性食物，对蛋白质的需要量增加至4.0g／(kg·d)。6个月以后的婴儿膳食中开始增加辅助食品，此时应注意选择肉、蛋、鱼、乳、豆类食物以提高蛋白质的利用率。注意氨基酸的互补作用。3.脂肪对婴幼儿的生长发育、神经和脑的发育有极其重要的意义。婴幼儿每日所需脂肪应达其摄入能量的30％~45％，其中必需脂肪酸提供的能量不应低于总能量的1％~3％。

5、新生儿约需脂肪7g／(kg·d)，2~3个月的婴儿约需6g／(kg·d)，6个月后约需4g／(kg·d)，以后随年龄的增长而渐减至3~3.5g／(kg·d)。4.碳水化物婴幼儿时期碳水化物的作用是主要的供能物质，对蛋白质起保护作用，使摄入的蛋白质达正氮平衡以构建身体组织有助于完成脂肪的氧化供能，减少酮体的生成碳水化物也是脑细胞代谢的基本物质乳类中所含的乳糖有助于钙的吸收和促进乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌的繁殖5.矿物质钙新生儿体内的钙含量约占体重的0.8％。婴儿每天所需的钙，大多来自乳汁，母乳含钙虽不及牛乳，但母乳的钙

6、磷比例为2：1。我国推荐的膳食标准中钙的供给量：初生6个月：400mg／d7个月~2岁：600mg／d3岁：800mg／d铁正常新生儿的铁储存，可满足4~6个月的需要。生后4个月体内铁储存逐渐耗竭，应及时添加含铁丰富的食物。母乳和牛乳含铁量较低，约lmg／L，但母乳中铁的利用率可高达50％左右，牛乳仅10％左右，我国推荐的膳食标准中铁的供给量：l0mg／d。锌正常新生儿体内锌储备较少，当锌摄入不足时易导致生长发育迟缓、脑发育受损、食欲不振、味觉异常、异食癖等。我国推荐膳食标准中锌的供给量：初生～6个月：3mg／d、7～

7、12个月：5mg／d、1～3岁：l0mg／d。碘膳食碘供给不足将引起缺碘性疾病，新生儿缺碘可致甲状腺功能低下。我国推荐膳食碘的供给量：初生～6个月：40µg／d7～12个月：50µg／dl~3岁：70µg／d6.维生素VitD：母乳及牛乳中含量低，婴幼儿缺乏户外活动，易发生VitD缺乏性佝偻病，应及时补充VitD。VitA：婴幼儿缺乏常会出现反复性呼吸道感染、干眼症、夜盲症等，在补充鱼肝油的同时亦补充VitA，应注意避免过量补充。B族维生素：母乳中VitB3、VitB2含量不多，若乳母常食用去米汤的“捞饭”或精制米面制

8、品，常可导致婴幼儿VitB1缺乏症。叶酸：乳类中叶酸受热易被破坏，羊奶中叶酸含量极低，用羊奶人工喂养的儿童更应注意及早补充叶酸。三、常见的营养问题及合理营养婴幼儿时期常见的营养问题：蛋白质—能量营养不良(PEM)佝偻病缺铁性贫血(IDA)蛋白质—能量营养不良(PEM)分类：原发性、继发性原发性：由食物蛋白质和能量的摄入不能满足机体