现代健康观—医学课件

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1、健康与社会五星级医生1993年世界医学教育高峰会议上，WHO卫生人力开发司司长在《医学教育改革需要采取全球行动》一文中，首次提出培养“五星级医生”的目标。要求培养的医学人才具备下列五个方面的基本能力：A、医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健；即能够根据病人预防、治疗和康复的总体需要提供服务措施。B、保健方案决策者：要能够选择经费效益比好的措施；能够根据伦理、费用和病人等多个方面的情况，综合考虑各种诊疗新技术的合理选择。C、健康知识传播者：通过有效的解释和劝告，开展健康教育；能够主动、有效地增强个体和群体的健康保护意识，医生不只是诊疗疾病，更应该承担健康

2、教育的任务，能够开疾病治疗和预防教育两张处方。D、社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动；能够参与社会保健决策，平衡、协调个人、社区和社会的卫生保健要求。E、健康资源管理者：利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。新世纪的卫生保健，不是卫生部门一家能够独立承担的，要真正做到人人享有卫生保健，必须要求医生能够在卫生部门内部以及与其他社会机构进行有效的协同工作。健康与社会体现医学教学与现代社会发展相适应的一个教学模块涉及了预防医学、卫生学、社会医学、社会心理学和医学伦理学、人际沟通等学科具有较强的综合性健康与社会掌

3、握现代社会的公众健康问题及其影响因素现代健康观健康影响因素健康教育了解我国卫生保障体制及其发展趋势了解医院机构组成及其管理形式与医院文化掌握生命伦理的要求、医务工作者的行为规范，以及和谐医患关系的建立、医疗事故的防范与处理原则课程目标第一章现代健康观案例1李某：男，49岁,公司经理。在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL（9.2mmol/L），心脏的左总和前降支有大块血栓

4、。据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。请问：作为一名医生，你对此有何感想？上述案例的特点即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病)的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状

5、态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。人类的愿望：健康长寿哺乳动物寿命—生长期的5~6倍人的生长期—20~25岁人的寿命—最短100岁，最长150岁公认人的寿命正常为120岁当今社会的普遍现象：提前得病，提前残废，提前死亡。儿科医师刘晓琳与大头娃一年的夏季，儿科主任医师刘晓琳，值班时发现一个现象，前来看病的患儿中有许多头比较大，化验结果显示：他们都有明显的低蛋白血症。蹊跷！现在的生活水平这么高，怎么会有这么多营养不良的患儿呢？案例2儿科医师刘晓琳与大头娃逐例询问后，刘晓琳发现这些孩子都是留守儿童，由爷爷奶奶人工喂养奶粉，所用奶粉价格都只有正常奶粉价的一半。与此同时，孩子每

6、月吃的奶粉量也是足够的。“这意味着，奶粉质量可能有问题。”刘晓琳对家长们道出自己的猜测，并开始动员他们去化验奶粉成分。鉴定结果让刘晓琳大吃一惊：蛋白质含量只有2%，只有国家规定的1/8，还不如米粉的营养价值！儿科医师刘晓琳与大头娃“大头娃娃”毒奶粉事件临床医生在保护人群健康的作用作为公共卫生突发事件的第一报告人、疾病监测的前哨、以及日常各种个体化预防服务和疾病管理服务的提供者，在保障公众健康中起到非常重要的作用（vitalrole）。医学按照研究对象基础医学(basicmedicine)临床医学(clinicalmedicine)预防医学(preventivemedici

7、ne)现代医学基础医学临床医学预防医学学习目的描述健康的概念及其特点；讨论健康组成和作用；列举和讨论健康的影响因素以及健康生态学模型；解释三级预防中各级预防的内容和要点；比较疾病预防中高危人群策略和全人群策略的优缺点。第一节健康概念与健康生态学模型健康请问：什么是健康一个健康的人看起来是什么样子？健康的作用是什么？哪些因素对良好的健康有作用？哪些因素对不良健康有作用？健康的概念1948年WHO在其宪章中将健康表述为：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态。”1990年WHO在有关文件中论述