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时间:2018-07-29
《儿科护理学考试部分习题解析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2010年执业护士儿科护理学考试部分习题解析(四)16.10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是 A.避免关节损伤 B.忌海鲜 C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持 答案:D 试题点评:对患过风湿热的小儿应选长效青霉素进行继发性预防。 17.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见 A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风
2、湿关节炎 D.原发性肺结核 E.川崎病 答案:E 18.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A.咳嗽反复发作>2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高 答案:C (19~20题共用题干) 女孩,2岁。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。 19.患儿哮喘诊断的评分是 A.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分 答案:B
3、试题点评:母有哮喘史,1分;幼时对花粉过敏,1分;反复发作喘息大于3次,3分;突然发作喘息,1分;两肺满布哮鸣音,2分;皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少,2分。 20.患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是 A.气管切开 B.平卧位 C.毛花苷丙(西地兰)注射 D.甘露醇注射 E.氢化可的松注射 答案:E 21.皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,常见于 A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.川崎病
4、答案:E 22.2岁女孩,突发喘息1天,查体:体温正常。稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是 A.2分 B.3分 C.4分 D.5分 E.6分 答案:E (23~27题共用题干) 3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 23.此患儿可能诊断是 A.喘息性支气管炎 B.毛细血管炎 C.肺炎 D.气管异物
5、 E.咳嗽变异性哮喘 答案:E 试题点评:对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。 24.首选的检查是 A.胸片 B.气管镜 C.血培养 D.气道分泌物病毒分离 E.心电图 答案:A 试题点评:胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别 25.首选的治疗是 A.抗生素 B.利巴韦林(病毒唑) C.沙丁胺醇 D.骨化三醇 E.多巴酚丁胺 答案:C 试题点评:拟肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。 26.如肺部哮鸣音广而且持
6、续存在,则不能使用 A.氨茶碱 B.比索洛尔 C.地塞米松 D.异丙肾上腺素 E.碳酸氢钠 答案:E 试题点评:哮喘持续状态的处理:前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素,可缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物,与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。 27.如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用 A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水
7、合氯醛灌肠 答案:B 试题点评:药物无效时应给予机械通气。 第八章感染性疾病 【考纲要点】 1.发疹性疾病的种类、病因,皮疹特点及出疹规律,并发症治疗原则及预防。 2.中毒型细菌性痢疾病因,临床表现及分型、诊断、鉴别诊断、治疗。 【考点纵览】 1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。 2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴
8、结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。 3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。 4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。 5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。 6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状
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