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1、神经内科各班次职责夜班：22:00—明8:001.点数。2.Q8h，夜班的治疗（ivdrip,iv,ih,雾化）。3.复测血压，签巡视卡。4.对药发8:00的口服药。5.膀冲，口腔护理，会阴抹洗，雾化。6.量专2的血压。（31床之后）7.药单，雾化签名。上夜：7：30—11:30,16:00—22:00.P送：早上测专一的血压（1-30床血压），送检查。1.点数，测17:00血糖，抄20:00的血糖，填医嘱查对本。2.执行晚上的治疗：静滴，静注，雾化，皮下，肌注并签名。3.测19:00的体温，发20:00的口
2、服药。4.测Q4h,Q6h,Q8h的血压，并填呼吸。5.签巡视卡，大交班本，对本班费用。（长嘱，临嘱）。6.动态交班。白班：7:30—16:001.早上对药并把24点的药放在药箱内，甘露醇放在一边排水。2.加药并打针。3.执行早上的治疗：皮下，肌注，静注。4.巡视病房并接铃。5.中午管床位交班，血压（Q6h填3点，9点），11:00体温，对费用，查房，出院。6.发中午下午口服药（长嘱，临嘱）。7.血压填在体温单上，抄在血压单上。8.交班：停氧，停禁食，心监，理疗，高压氧。9.临嘱注意口服药，抽血，肌注。10.
3、出院时间写11:00，抄早上血压，生命体征。过医嘱（长嘱，临嘱）补液：首次到今晚12点，口服药：到明天中午12点。1.口服药过医嘱：Tid：5，bid：3,qd:1,qn:0.（长嘱）2.补液过医嘱：Tid：3，bid：2,qd:1,Q4h:6，Q6h:4,Q8h:3,Q12h:2（长嘱）3.下夜时：接近24点时开医嘱，补液bid：1,qd:1,并要求医生开临嘱。4.下夜1:00-5:00时口服药过医嘱注意：bid：3,qd:2.平时bid：1，qd:1。（临嘱）5.如果bid，qd（明执）则首次过0，若医嘱
4、注明1次则过1次。（长嘱）6.“—”+“回车”：查护理术语。20代表护理，70代表治疗，10代表P.O，50代表检查，1代表肌注，3代表ivdrip,91代表饮食，37代表理疗，79代表雾化，7.雾化首次qd过2，bid过4.8.中心药房一般把当天中午，下午，第二天早上的药放在药车上包括长嘱，临嘱。晚上新开的药有专人送药。收费的编码神经内科：/01120ML注射器：4210512#针头：430011住院静脉输液：817013（Bid,Q12h）10ML注射器：42104注射器：42112雾化器：42828V3
5、—7#输液器：42807血型鉴定：250029静脉采血：8170305采血针（可分离）：43025EDTAK真空管：42386（紫色）一：血气分析1.抽动脉血：8061006；2.肝素钠：181001;3.动脉采血：8170708;4.注射器：42104二，插尿管1会阴抹洗：8170022.膀胱冲洗：81713053.留置尿管：81715034.引流袋:43506三，导尿术1.导尿包：444382.导尿：8171502四，胃管1.胃管置管术：81707022.胃管（普）：4231133.注食注药：817070
6、3（次数是1）五，吸痰(长嘱)1.500MLNS:0700142.引流管更换：81713143.吸痰管：4230544.吸痰护理：81700175.内胆：42701六，深静脉穿刺1.5ML注射器：421032.肝素锁：44422（更换时收费）3.0.9%NS：0700114.动静脉置管护理：81700195.敷料：44137（/011）,qod(隔日)七，雾化器1.雾化器：42808（临嘱）2.雾化吸入：81706013.雾化吸入加收：8170602八，皮试1.皮试针头：421012.皮试：8170303九，
7、血交叉1.试管：423832.采血针：430251.静脉采血：8170305十，输血1.输血器：428022.住院静脉输血：8170314十一，腰穿1.腰穿包：443012.腰穿术：80100393.利多卡因：0510314.注射器：42103十二：餐后2小时血糖1.静脉采血：81703052.采血针：430253.无抗凝剂真空管：423811(又叫促凝管，红色)静脉采血和采血针两项收费简易代码：9050十三，入院的三大常规：1.肝功+肾功：423811（又叫无抗凝真空管，试管颜色红色）2.凝血常规：4238
8、07（又叫柠檬酸钠真空管，试管颜色蓝色）3.血常规+血型鉴定：42386（EDTAK真空管，试管颜色紫色）十四，高血压三项：1.20ML注射器：421052.无抗凝真空管（促凝管）：4238113.静脉采血：81703054.采血针：43025神经内科的二级护理查房首先，让我们简单介绍患者的情况。患者邓李明，男，78岁，因言语欠清伴流涎半天拟脑梗塞入院。入院时神志清，瞳孔左=右=3.0MM，T：36
