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时间:2018-07-29
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1、广东省护士执业注销注册申请审核表姓名:执业机构:行政区域:材料编号:广东省卫生厅制广东省护士执业注销注册填表说明1.由医疗机构填写《广东省护士执业注销注册申请表》。2.医疗卫生机构及时将符合注销注册条件的人员向辖区卫生行政主管部门报告并及时提交表格。3注册机关经审核后,在护士执业注册联网管理信息系统(管理版)上予以确认,并逐级上报至省卫生厅。护士执业注销注册申请表姓名性别年龄身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作单位名称:邮政编码:联系电话:执业证书编号:注册机关:注册有效期:申请注销原因:护士注
2、册主管部门签名:年月日执业机构意见:(盖章)签名:年月日受理工作站意见:(盖章)签名:年月日省厅发证机关意见:(盖章)签名:年月日《护士执业证书》原件
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