职业医学与职业病概述ppt课件

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1、职业卫生与职业病IntroductiontoOccupationalMedicineandOccupationalDisease概述广州市职业病防治院副院长中山大学公共卫生学院教授刘移民主任医师联系电话：13922289038电子邮箱：13922289038@163.com2021/6/241职业卫生讲授主要内容基本概念职业性危害因素职业病特点、诊断、治疗、处理5.职业性健康监护与健康促进6.《职业病法》2021/6/242职业卫生职业卫生：研究职业有害因素与人体的相互作用，识别、评价、预测和控制不良劳动条

2、件对职业人群健康的影响。以人群和作业环境为对象，创造安全的工作环境、提高职业生命质量为目的。职业医学：预防医学和临床医学的分支学科，以个体为主要对象，诊断、治疗为目的。基本概念2021/6/243职业卫生职业有（危）害因素(occupationalhazard)：在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。健康损害：职业病(occupationaldisease)工作相关疾病(work-relateddisease)工伤(occupationalinjuries)2021/6/244职

3、业卫生职业卫生和职业医学的任务职业性医学筛检与健康监护职业流行病学调查和研究职业病的诊断、治疗和康复劳动能力鉴定职业病法规管理职业病预防（三级预防）2021/6/245职业卫生三级预防措施一级预防：病因预防（群体）预防、消除危害源头二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）工作场所定期职业危害评价职业健康监护制度三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）职业病人的治疗与康复保障职业病人的权益2021/6/246职业卫生全球每年约发生1.6亿职业性疾病病例包括呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌骨骼和

4、生殖系统障碍、神经和精神性疾病等。发达国家中越来越多的工人抱怨工作和心理压力繁重,这些心理因素与睡眠障碍、抑郁和高血压等心血管疾病发病率的升高等因素密切相关。全球职业卫生状况2021/6/247职业卫生目前我国有毒有害企业超过5000万家，受到职业病危害的人数超过2亿。50年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人近100万例，其中死亡30万多例，现有尘肺病人近70万例，每年新增尘肺病例约1万例，死亡约2千人。全国每年报告的职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例，报告中毒死亡数约1500例。有的地方职

5、业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺村”、“中毒村”。我国职业病危害现状2021/6/248职业卫生2021/6/249职业卫生职业病种类和构成比2021/6/2410职业卫生我国排名前10位的职业病1.肺部疾病:尘肺、职业性哮喘等2.金属中毒:铅、砷、汞、锰、铬、镉等3.农药中毒:有机磷、拟除虫菊脂等4.有机溶剂和芳香胺:苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯的氨基和硝基化合物等5.刺激性和窒息性气体：一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢、氰化氢等6.职业性皮肤病7.噪声性听力损伤8.振动病9.电焊性眼损

6、伤10.职业性肿瘤：肺癌、皮肤癌、间皮瘤、职业性膀胱癌、白血病、肝癌等2021/6/2411职业卫生我国慢性中毒的主要原因2009年2010年急性中毒总数1,1661,300铅及铅化物(lead)592(50.8%)600(46.2%)苯(benzene)180(15.4%)285(21.9%)正己烷(n-Hexane)30(2.6%)111(8.5%)2021/6/2412职业卫生广东省职业病发病状况职业病Year2007200820092010尘肺173185190320急性中毒561058685慢性中

7、毒105108120112其它15113041总计3494094265582021/6/2413职业卫生我国职业病防治工作现状和挑战有害有毒作业被转移到小型涉外企业；无良企业主无视法律法规或千方百计规避承担责任；大量农村劳动力转移到城镇，职业病危害防护意识淡漠；职业健康监护工作不健全或基本没有落实；职业卫生的执法力度不够；职业病漏报、不报、误报现象严重。2021/6/2414职业卫生2021/6/2415职业卫生劳动条件劳动过程生产环境生产工艺过程针对生产工艺流程的♠劳动组织♠生产设备布局♠劳动者操作体位和

8、方式根据生产技术机器设备使用材料工艺流程而设定的作业场所的环境因素:♠自然条件♠厂房建筑或布局职业病危害因素的主要产生来源职业危害因素2021/6/2416职业卫生1.化学性因素生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等2.物理性因素异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射异常气压---低气压（高山病）、高气压（减压病）噪声、振动非电