2012新农合管理办法4

2012新农合管理办法4

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1、永清镇中心卫生院新型农村合作医疗管理办法(2012年度)为了进一步促进辖区新型农村合作医疗工作的开展,保障辖区参合农民的合法权益,确保新型农村合作医疗工作的健康发展,同时提高我院的医疗质量,减少医患纠纷的发生,加强医患和谐关系的发展,根据上级政策结合我院具体情况,经院委会议讨论决定,实施我院2012年度新型农村合作医疗管理办法:1、入院登记:病人住院时,医务人员需询问病人是否参加农村合作医疗。如已经参加新型农村合作医疗的农民,则应认真核对身份证明、合作医疗证,及时办理住院手续,病历首页加盖“新农合”印章,合作医疗证交纳科室统一保管。发现所持证件与身份不

2、符时,应暂扣其合作医疗证,及时通知新合办。2、由于我院实行的电脑计费及电子处方、病历,故在出院时,医嘱单、护理记录单、检验报告单、病历记录与电脑费用五者应相互一致。3、严格执行新农合各项规章制度及《四川省新型农村合作医疗报销基本药物目录》,做到合理治疗、合理检查、合理收费。目录外用药不超过15%,出院带药不超过7天,自费药品须告知患者,并经其签字同意。4、严格掌握大型设备检查的指征,能用常规检查确诊的不得用特殊检查,因病情需要做自费的大型仪器设备检查,应向患者说明清楚,并经其签字同意,上级医院已出具检查结果报告的,下级医院原则上予以认可,同级医院互认,

3、不得重复检查。5、严格把握入院、治疗、手术、出院指征和标准,不接受不符合住院标准的参合病人,也不得拒收符合住院标准的参合病人。6、对已实行即生即补区域的参合患者,住院期间告知患者出院后持村委会证明、身份证、农合证复印件、发票到新农合办兑付补偿,对未实行直补区域的参合患者,出院时及时提供疾病诊断证明、出院证、医疗费用汇总单、日清单、发票、住院病历首页、出院记录、长期、临时医嘱单复印件,方便患者回当地农合办报销。7、严禁为参合着提供假证明、假病历、假票据骗取合作医疗补助金,违者依据执业法规严肃查处。8、由于新型农村合作医疗提高了住院病人的中医药服务的报销比

4、例,并且由于我院受卫技人员、大型设备、药品等限制,所以鼓励临床医务人员在取得病人支持后,提高对病人住院过程中的中医药服务、中医非药物治疗服务,特别是适宜技术的临床应用,同时提高对医院自种、自采、自用中草药使用比例,新合中心已将其纳入新农合报销范畴。9、质量考核指标(1)、由于我院已经实行基本药物目录制度,所以使用药品必须全部属于基本药物目录所包含的品种,如有非基本药物使用,则全额扣除医生当月收入。(2)、平均住院日不得超过7天,超过1天扣除科室总绩效的2%。10、严格执行新农合的各项规定,努力提高医疗质量,服务水平合理提供医疗服务,确保农、医、患三者的

5、合法权益。永清镇中心卫生院2012年1月8日

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