农民专业合作社名称预先核准申请书

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1、农民专业合作社名称预先核准申请书申请名称备选名称（请选用不同的字号）1.2.业务范围住所设立人姓名或名称成员类型证照类别及号码出资情况（万元）货币非货币共计出资设立人共计人成员总数共计名其中农民名非农民名全体成员共计出资额：万元，其中：货币出资万元，非货币出资万元。经办人签名：年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。4申请类1.1（第2页）填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代

2、表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。2.农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。名称中不得含有“协会”、“促进会”、“联合会”等具有社会团体性质的字样。3.农民专业合作社的业务范围包括：农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、贮藏以及与农业

3、生产经营有关的技术、信息等服务。4.农民专业合作社的住所是其主要办事机构所在地，填写住所应当标明住所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。5.农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人；设立人写不下的，可另备页面载明。6.农民专业合作社的成员应当符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定。成员类型：分为农民成员、非农民成员、单位成员（企业、事业单位或者社会团体）三类。7.证照类别：农民成员为农业人口户口薄；非农民成员为居民身份证；单位成员为其登记机关颁发的企业营业执照或者登记证书。8.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。4农民专

4、业合作社名称预先核准申请书申请名称石阡县龙塘镇省级高效苔茶园区茶叶专业合作社联合社备选名称（请选用不同的字号）1.2.业务范围茶叶种植，收购，销售；组织本社成员加快苔茶园区高效农业建设、观光农业及配套设施开发服务；组织收购、销售本社成员所生产的产成品；组织采购、供应本社成员所需生产资料；引进新品种、新技术，为本社成员提供种苗及其他生产资料、技术管理、包装、运输、贮藏、销售、加工、品牌打造和农业机械服务；开展技术培训、技术交流、苔茶研发和信息咨询服务并提供技术指导。住所石阡县龙塘镇消溪村半坡组（省级高效苔茶示范园）设立人姓名或名称成员类型证照类别及号码出资情况（万元）货币非

5、货币共计出资石阡县龙塘镇消溪茶叶专业合作社农民专业合作社520623NA000131X120.871.92192.72石阡县龙塘镇大山村茶叶专业合作社农民专业合作社522224NA000061X67.5140.012207.512石阡县龙塘镇神仙庙村茶叶产业农民专业合作社农民专业合作社522224NA000077X26.61121.941148.54石阡县龙塘镇白泥塘村茶果产业专业合作社农民专业合作社520623NA000196X157.3373.225530.525石阡县龙塘镇白泥塘村农业农机专业合作社农民专业合作社522224NA000047X15.315.3石阡县花

6、桥镇金桥茶叶产业农民专业合作社农民专业合作社522224NA000035X35.635.6设立人共计6人成员总数共计941名其中农民894名非农民47名全体成员共计出资额：2130.197万元，其中：货币出资387.5万元，非货币出资1742.697万元。经办人签名：年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。申请类1.1（第2页）4农民专业合作社名称变更登记申请书原名称注册号拟变更名称备选名称（请选用不同的字号）123业务范围成员出资总额住所指定代表或者委托代理人、具体经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复

7、印件粘贴处）设立人共计人成员总数共计名其中农民名非农民名全体成员共计出资额：万元，其中：货币出资万元，非货币出资万元。经办人签名：年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。4