采血、临床输血技术标准操作流程

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1、静脉血标本采集法评分标准科室姓名得分年月日项目内容分值细则扣分原因及扣分得分操作前准备35分1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器、酒精灯、火柴。）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。3.核对

2、：核对医嘱、化验单。4.评估患者⑴评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。⑵评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。⑶心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。⑷解释：采血标本的目的、要求和意义。2310343325步骤45分1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对：床号、姓名、性别、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。（患者、化验单、床头卡、标本容器）52.选择静脉，垫小枕，常规消毒穿刺部位皮肤。23.在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳，再次常规消毒穿刺部位皮肤。54

3、.二次核对。4真空采血器采血：5.备好采血针，按静脉穿刺法进针，见回血后，将采血针刺塞针端插入作好标记的真空采血管中，见血流入后，采血至所需量，松止血带，松拳。156.先拔出真空管，再用干棉签按压穿刺点皮肤，迅速拔针，按压局部1-2分钟。37.将采血针丢入锐器盒内，集中处理，其他用物按分类处理。28.再次核对患者、床头卡、化验单、血标本。49.协助患者取舒适体位，整理衣被。110.洗手，取口罩，记录。特殊标本记录采集时间。211.连同化验单及时送检。2评价20分1.无菌观念强，严格执行查对制度，一针见血，采集的标本准确无误。52

4、.标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器。53.口述：（1）1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝，后非抗凝，分别将标本注入标本容器内，血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡注入，以免溶血。（2）采集静脉全血标本、血清标本、血培养标本的目的和方法。⑶严禁在输液、输血针头处抽取血标本。⑷采血时间以上午7-9时较为适宜。84.规定操作时间：12分钟（每超过1—60秒扣1分）2考核者：年月日12静脉采血操作流程一、操作前准备1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管

5、软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。3.核对医嘱、化验单。4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。解释采血标本的目的、要求和

6、意义。二、步骤1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。4.消毒穿刺部位皮肤。在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。6.采血注射器采血：⑴穿刺、

7、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。⑶将血液注入标本容器。（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。）①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。如患者已使用抗生素，在化验单上注明。一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者，采血10-15ml。②全血标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗

8、凝剂的试管内，防气泡注入，轻轻摇匀。③血清标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。真空采血器采血：按静脉穿刺法进针，见回血后用右手的小拇指按压住针柄，左手拿真空采血管，右手食指和大拇指将刺塞针端插入作好标记的真空采血管胶塞中，将采血管侧针头稍斜，使其靠近