清华大学博士后支持计划

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1、清华大学博士后支持计划申请书申请人博士毕业院校博士毕业一级学科拟进站院系拟合作导师清华大学博士后管理办公室制表填表日期：2017年月日（第一部分）一、个人信息：1、基本信息姓名性别出生日期身份证/护照号婚否预计进站年月E-mail博士学位授予国家或地区博士毕业学校博士毕业年月（预计）博士一级学科博士导师学校排名(最新)(申请A类人员填写)泰晤士（）/QS（）/USNEWS（）学科排名(最新)(申请A类人员填写)泰晤士（），所属学科QS（），所属学科USNEWS（），所属学科优秀毕业生类别(申请B类人员填写)（）985高校优秀毕业生（）省/市优秀毕业生注：

2、请于本表后附证书复印件获得优秀毕业生证书年月2、主要学习/研究经历（学习经历包括本科以上学历。研究经历包括在学校或研究机构访学等经历。所有经历均从目前情况开始填起，有经历不连续的请说明原因。）学习经历起止时间院校/科研机构国别专业学历研究经历起止时间院校/科研机构国别研究内容身份二、学术及科研情况：1.博士学位论文情况目录（预计）摘要（限500个字）2、科研及奖励情况主要学术成果简介（限200字）国际和国内核心期刊论文发表或录用的专业学术论文，SCI篇、EI篇、SSCI篇、CSSCI篇。列出代表性出版物（限3篇以内；本人姓名用黑体；本人指导学生姓名后用“

3、@”标示；通讯作者后用“*”标示；共同第一作者后用“+”标示；未发表论文在“收录情况”一栏注明“未发表”。）题目刊物名称发表年份所有作者姓名收录情况引用次数影响因子国家或部级项目/课题情况作为负责人承担科研项目，完成项，经费万元。参与他人负责的科研项目，完成项，经费万元。列出本人负责或参与的代表性基础研究项目：项目/课题名称下达部门经费(万元)承担责任下达时间出版专著情况出版时间书名出版社作者排名受理或授权的专利受理或授权专利项，列出代表性专利：是否授权专利名称类别授权单位年度排序本人身份获得国际、国家及部委学术奖励情况获奖时间名称授予单位排名个人学术兼

4、职情况名称（期刊/单位）起止时间职务三、拟开展的博士后研究情况1.研究计划名称2.关键词（限5个）3.研究计划简介（限1000字）4.研究基础（限200字）5.拟开展的研究对所属学科领域的推动作用（限200字）个人签字：（第二部分）四、合作导师意见（申请人研究特色、潜力、支持条件）：签字：五、院系意见（申请人在该领域博士毕业生中所处的位置）院系负责人签字：院系盖章：年月日六、专家推荐信（推荐人以邮件方式直接发送合作导师邮箱；其中一位为申请人博士生导师）七、评审结果及学校意见负责人签字：盖章：年月日