特种设备注册登记表（起重机械）

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1、特种设备注册登记表（起重机械）（使用单位印章）基本信息注册登记机构注册登记日期年月日设备注册代码使用登记证编号使用单位使用单位代码法定代表人联系电话使用单位地址邮政编码单位内部编号安全管理部门安全管理人员联系电话产权单位产权单位代码产权单位地址邮政编码制造单位制造国制造日期年月日出厂编号安装单位安装单位代码详细使用地点投用日期年月日主要性能参数设备类别设备名称设备型号工作级别幅度m起升速度m/min额定起重量t起升高度m工作半径m跨度m提升力矩㎏·m整机总功率检验情况检验单位检验单位代码检验类别检验

2、结论检验报告编号检验日期年月日下次检验日期年月日办理情况经办人职务电话办理意见□符合办证条件□不符合办证条件办理人注：1、使用单位申请办理使用登记，应逐台填写，一式两份；2、黑体字部分由注册登记机构填写。