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时间:2018-07-29
《交通事故损害赔偿民事起诉状样本》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、交通事故损害赔偿民事起诉状样本原告:李XX,女,19XX年5月3日出生,汉族,住XX市XX区XX路3300号。手机:1531xx-xxx-xx133XXXXXXX被告:吴XX,男,19XX年5月1日出生,身份证号:37XXXXXXXXXXXXXXXX住XX市XX街83号。手机:XXXXXXXXXXX被告:张XX,男,住浙江省XX县污XX村诉讼请求:1、请求依法判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、车损费、精神抚慰金等共计10万元;2、3、诉讼费用、保全费等由被告承担;因原告仍在医院治疗,故保留后续治疗费、伤
2、残补助金的诉权。交通事故损害赔偿民事起诉状样本原告:李XX,女,19XX年5月3日出生,汉族,住XX市XX区XX路3300号。手机:1531xx-xxx-xx133XXXXXXX被告:吴XX,男,19XX年5月1日出生,身份证号:37XXXXXXXXXXXXXXXX住XX市XX街83号。手机:XXXXXXXXXXX被告:张XX,男,住浙江省XX县污XX村诉讼请求:1、请求依法判令被告支付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、车损费、精神抚慰金等共计10万元;2、3、诉讼费用、保全费等由被告承担;因原告仍在医院治疗,故保
3、留后续治疗费、伤残补助金的诉权。事实与理由:2012年X月X日X时X分许,被告吴XX驾驶浙AXXXXX号轿车,沿XX市A路由北向南行驶至A路与B路交叉口北100M处,与李XX相撞,致使李XX受伤,所骑电动车受损。事故发生后,李XX被送往XX市中心医院,经诊断为左腿股骨颈骨折,多处软组织损伤,至今仍在医院治疗。事故发生后,XX市公安局交通警-察支队市区大队于2012年X月X日作出X公交认字(2012)第0100X号道路交通事故认定书,认定吴XX负事故的全部责任,李XX不承担该事故责任,浙AXXXXX号轿车车主为张XX,机动车投保了机动
4、车交通事故责任强制保险。2012年X月X日,原告提起诉前财产保全,XX区人民法院做出了(2012)XX民保字第X号民事裁定书,依法保全了被告的车辆,但被告拒不赔偿也不支付医疗费。为维护原告的合法权益,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。此致XX区人民法院具状人:李XX二〇一二年X月X日交通事故民事起诉状范本2016-05-2118:38
5、#2楼原告:张×,女,汉族,生于1954年3月25日,原在××有限公司工作住址:××路××花苑41号101室,电话:×××××被告:胡×,男,汉族,上海××有限公司驾驶员被告:上海××有限公司法定代
6、表人:李×住所:上海市××路**号邮编:200030电话:××××诉讼请求:一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计59494.62元;;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:20000元;三、赔偿原告助动车损失费:5000元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2003年4月1日下午1:15,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯撞
7、击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2003年12月18日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”(见证据2)。又于2004年7月30日,双方不能达成一致意见,交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。原告胪脑受伤,市六人民医院于2003
8、年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉
9、讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。此致上海市**区人民法院原告:(签名)2015年月日附件:1、本诉状副本2份。2、证据10份,共13页。3、原告的身份证复印件。4、被告的信息资料。道路交通事故民事起诉状2016-05-219:27
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