教师资格认定申请表

《教师资格认定申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、思想品德鉴定意见身体和健康状况修完教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家审查委员会审查意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注教师资格认定申请表姓名张三工作单位深圳送达有限公司(或无)户籍所在地深圳市福田区**街道办事处申请资格种类高级中学教师资格填表日期2012年9月28日中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级

2、教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1．取得过某种教师资格2．被撤销过教师资格3．其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。姓名张三性别男2寸近期正面免冠照片民族汉族政治面貌中共党员（或群众及其他党派）出生日期1989-9-3出生地广东韶关毕业学校***大学所学专业**学院最高学位学士（硕士、博士）最高学历本科（研究生）现从事

3、职业医生专业技术职务无通讯地址深圳市福田区**街道**号邮编518000联系电话1351087251x电子邮箱地址456123@qq.com申请任教学科（课程）物理身份证号码440105198909035647本人简历时间单位职务证明人2002.09-2005.07*中学学生良七2005.09-2008.07**高中学生张六2008.09-2012.07*大学*学院学生王五2012.7—至今深圳市松山公司企业员工李四