浅谈社区开展药学服务的意义、现状及其探讨

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1、浅谈社区开展药学服务的意义、现状及其探讨　　【摘要】：药学服务已经开展了很多年，我国目前仍在受到“重医轻药”[1]的传统思想的严重影响，致使药学服务还是没有达到一个令人满意的应用效果。本文浅显地对我国社区开展药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。　　【关键词】：药学服务意义现状探讨　　【中图分类号】R95　　药学服务[2]是药师应用药学专业知识向医护人员、患者及家属提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。药学服务要求药师把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、有效、经济、适宜，实现最大程度改善和提高

2、患者身心健康的目标。随着医疗体制改革的不断深入和社区卫生服务的加快发展，大病进医院小病进社区，已成为市民求医的共识。但我国目前仍在受到“重医轻药”的传统思想的严重影响，致使社区药学服务还是没有达到一个令人满意的应用效果。本文浅显地对我国社区药学服务中存在的问题进行初步探讨，为社区药学服务的改革和发展提供参考意见。　　1社区开展药学服务的意义　　1.1开展药学服务工作是患者诊治过程的必要补充，在医院医生工作量大，患者与医生、药师接触的时间较短新药的品种不断增加，医师已难以全面掌握各种药物使用及其配伍；患者有依赖医院和医师习惯，自我药疗的意识比较薄弱；药物具有治疗作用与不良反应双重性

3、；我国国民群体文化程度还不高，能读懂并完全理解药品说明书的人并不多。这就为药物的使用留下了隐患，同时也为药学服务的存在和发展提供了基础，因此社区药学服务对提高医疗质量，减少药物不良反应的发生，能起到积极的作用。　　1.2提高居民用药安全性，减少资源浪费药品的不合理使用不但增加了病人的经济负担，而且有时还会造成机体上的药源性损害，造成资源浪费。通过药学服务可以引导公众合理、安全用药，提高公众自我保健、自我药疗的水平，提高公众的整体身体素质，减低患病概率，降低医疗费用，节约资源。社区药师应根据病人用药前、后过程和环节，做到以病人为中心，以社区药学服务为基础，以全程化药学服务为主线，探

4、索社区病人合理用药以及早期干预药品不良反应。使以往以药品为中心转变为以病人为中心，从保障药品供应转变为对病人用药结果负责，以药物治疗为主转变为预防、保健为目标。从而保证患者的用药安全性，减少资源的浪费。　　1.3提升药师自身的社会地位我国医院药师的传统工作是调剂和制剂。在传统的医疗模式束缚下，药师无法发挥自己的学识和才智。也就不可能主动提供药学服务。通过药学服务提高了患者自我药疗的水平，使患者充分的信任药师，提高药师在医疗行为中的地位。　　1.4体现以病人为中心的服务模式，增强医院的竞争力随着医疗体制的进一步改革，患者可以自行选择就医的医院，谁的服务项目周全，谁的服务质量和服务态

5、度好，谁就可以赢得患者。社区卫生服务中，药师与患者面对面的交流，确实体现了以病人为中心的服务模式，医院通过对患者提供的各种药学服务充分体现了医院对患者生命的关爱，保证患者用药安全、有效并且经济大大提升了医院的竞争能力。　　2社区开展药学服务的现状　　2.1药学服务人才极度匮乏　　“人才资源是第一资源”，人才强国战略也正是我国面对新世纪的发展任务而提出来的重大战略之一。想通过高素质人才建立高效、优质的药学服务则显得力不从心且任重道远。高校药学专业多为四年制，化学则为在校学生的主要课程，实验室药学研究也是高校教学的主导方向，而临床用药却倍受冷落。这样看来，在培养方向不够明确，缺少相关

6、的实践内容，这都是目前药学人才培养的漏洞与遗憾。同时，当学生毕业上岗任职后，缺少对专业知识的更深层次的进修等，加之有一些药师不思进取，只停留于如何配合好“医师”抓药、配药并不出差错，就算完成了自己的任务，根本就没有发挥在药物使用、控制方面的能力与职责[3]。　　2.2社区病种相对单一　　“大病进医院，小病进社区”，这样的观点影响着大多数患者求医的心态，因此社区门诊的病种相对单一，常见的如上呼吸道感染，慢性病如糖尿病、高血压，患者自身也都有着丰富的用药经验。而病区收治的患者病情也相对较轻，即使遇到重病、难病社区医生也会立即转诊到上级医院，造成患者流失。从业务技能提高的角度看，社区医

7、院的用药水平难以提高也是受其局限的。这也对药学服务的提升存在制约。　　2.3学习新知识的途径较少　　药学服务的提高需要不断的学习，而社区医院比大型医院的学习进修的机会要少，所以如何学习是一个值得思考的问题。国外一个成熟的临床药师需要7年时间学习相关的专业知识，而国内的临床药师培训周期最少也需要1年时间系统学习和带教。社区的药师日常工作本来就繁琐，能够得到学习进修的机会更是非常难得。从而使得药学服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。　　2.4缺少相应的硬件设备　　在开展药学服