3月icu护士理论考试c

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1、3月ICU护士理论考试姓名得分一、名词解释：1、CPT2、呼吸衰竭二、填空题：1.、压疮可分为6期，分别是、、、、和；若患者受损局部皮肤完整，但可见颜色改变呈紫色或褐红色属于压疮分期的，处理时一般使用使表皮软化；若患者受损处全层组织缺失，底部有腐肉覆盖在压疮分期中属于，处理时一般首先予，再后续治疗。2、耳温仪使用时同一患者双侧外耳测出的温度可相差度，故最好在患者的同一侧耳内测量，连续多次测量同一耳道也会有差异，应取其值。3、科内现阶段开展QCC的题目。4、护理事件包括、、、压疮、烫伤、跌倒/坠床、、和等。三、选择题1、患者女性，30岁，与

2、人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50,PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/,该患者出现何种酸碱平衡失调（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒2、下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻3、以下血气分析结果符合代偿性酸中毒的是（）A、PH7.38,PaCO250m

3、mHg,PaO240mmHgB、PH7.30,PaCO250mmHg,PaO280mmHgC、PH7.40,PaCO260mmHg,PaO265mmHgD、PH7.35,PaCO280mmHg,PaO220mmHgE、PH7.25,PaCO270mmHg,PaO210mmHg4、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是（）A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B、轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C、轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D、呼吸性酸中毒E、低氯性碱中毒5、下列除哪项外均是高钾血症的表现（）A、心电

4、图早期T波髙尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒6、患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：PH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg(呼吸空气)，对此患者下列判断中哪项是不对的（）A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（中枢衰竭）E、换气功能衰竭8、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约3

5、00~400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++）血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A、代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒四、简答题：1、胸腔闭式引流护理要点2、护理事件呈报及预防。五、案例分析题：患者，老年女性，有COPD病史，近日病情加重，呼吸困难，面色紫绀，皮肤潮湿，烦躁，咳大量黄色痰液，血气分析示：PH7.20，PO240mmHg,PCO260mmHg,BE+5mmol/L,该病人为何种酸碱失衡？针对该

6、病人应采取什么样的措施解除痰液的阻塞？