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《抗肿瘤药物安全防护制度.》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、抗肿瘤药物安全防护制度一、防护基本原则（一）工作人员尽量减少不必要的化疗药物的接触，防止药物由任何途径进入人体；（二）尽量减少化疗药物对环境的污染，医院应设置配制抗肿瘤药物的专用房间，在专用层流安全柜内，由专人集中完成药物配制。二、安全防护管理（一）环境安全管理：办公室和化疗配置间应有明确的分区,配备淋浴房。配制间为限制区,须有单独的洗手设施。在配置间入口应有醒目的标记,说明只有授权人员才能进入。操作中不要在工作区内外走动，尽量避免频繁的物流及人员进出,避免将生物安全柜中的药物带入周围环境；在储存药物的区域设置适当的警告标签，提醒操作者应注意的防护措施；在药物配置区域不允许进食、喝水、吸烟
2、、嚼口香糖、处理隐形眼镜、化妆和储存食物。操作人员不得将个人防护器材穿戴出配制间。（二）生物安全柜的安全管理（1）生物安全柜的选择：根据我国卫生行业标准(ＷＳ233-2002),生物安全柜分三级：Ⅰ级生物安全柜气流从前方进,从后方流经顶部高效空气过滤器(ＨＥＰＡ)滤片出，仅保证工作人员不受侵害，但不能保证实验对象不受污染。Ⅱ级生物安全柜为垂直层流,进出气体均经ＨＥＰＡ滤片滤过,工作状态下对人员、环境、产品均提供保护。按照美国ＮＳＦ49号标准依结构、气流速度及气流循环方向废气排放又分为Ａ型、Ｂ(Ｂ1、Ｂ2、Ｂ3)型。Ａ型：70%气体循环,30%气体排出室内或通过管道排到室外，风扇在下方，形成
3、正压舱，适用于不具挥发性有毒化学物质或放射性物质；Ｂ型（Ｂ1型气体30%循环，Ｂ2型为全排型，Ｂ3型70%循环）都需由管道排放至废气通道，且含有负压舱，再加上向内的气流速度达到0.5ｍ/ｓ，适用于具挥发性或毒性、放射性物质。Ⅲ级生物安全柜四面封闭,有手套箱式操作口,其供应空气流经一层ＨＥＰＡ滤片，排气流经两层ＨＥＰＡ滤片,对人员、环境、产品提供最高防范效能。化疗配制室宜使用Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜。（2）定期检查生物安全柜：1年～2年全面检查1次。以下情况必须检查：①安装之后、使用之前；②凡移动安全柜后；③更换高效过滤器后。高效过滤器有如下情况应更换:①经检查,确定高效过滤器泄漏；②连
4、续使用时间超过1年。生物安全柜风机应24ｈ持续运转。因危险药品通常在生物安全柜中大量沉积，而工作区通常为负压，一旦关掉风机，这些危险药品便会污染环境。如必须关风机,应先彻底消毒、清洗生物安全柜,然后将其入口及高效滤器的排气口以塑料覆盖后再用胶带封住。（3）定期消毒、清洗生物安全柜：至少每周1次,当有喷溅物洒出或移动、检修生物安全柜后应立即消毒、清洗。消毒可采用70%的乙醇。如果污物不溶于水，可用70%异丙醇而不宜用乙醇,因乙醇会在气流循环型生物安全柜中产生大量蒸汽。选择对不锈钢表面无腐蚀性、ｐＨ值与肥皂相近的洗涤剂。不宜选用喷雾式洗涤剂,因喷雾时容易弄湿高效滤器，干扰安全柜内的气流方向；其
5、含有的悬浮粒子易破坏滤器；其所含的抛射剂经再循环后会在生物安全柜中聚集而起火或爆炸。在消毒、清洗生物安全柜时，操作者应着保护性衣帽等。先用洗涤剂从上至下，从污染小到污染大的区域擦洗，再用清水漂洗，漂洗时应经常更换擦布，擦拭用布应是不脱颗粒的软麻布类。三、操作人员的安全管理（一）强化职业安全意识，实行岗前培训和加强在职教育。工作人员上岗前培训内容包括：生物安全柜的工作原理、化疗的职业暴露危险、规范操作程序、安全防护指南、相关注意事项等。经过培训后加强基本技能训练，掌握安全配药方法,降低职业暴露危险。如在操作柜内操作时，工作者的手臂重复伸入或移出，在操作柜内放置材料设备不当，或在操作柜正在使用
6、时随意从旁过去等，都会引起操作柜内气雾的逸散，增加职业暴露危险。（二）制订化疗操作规程，规范防护操作。所有的数据计算及标签制备工作在操作开始前完成。正确使用个人防护设备，如防护服、手套、目镜、一次性帽子、口罩及鞋套。防护服宜穿一次性低穿透性隔离衣,有条件可选用正压连身工作服。（三）在配制时选用一次性注射器，尽量选择容积比所吸药品体积稍大的注射器，注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4，防止吸得太满使针栓滑脱。打开安瓿前,轻拍瓶颈和瓶身上部，开启时用无菌纱布包住瓶颈。注意在戴上手套之前或脱去手套后应立即洗手，手套和制服若被污染应立即更换。四、掌握意外事故紧急处理（一）凡涉及化疗的科室应设有
7、化疗防溢篮，内装口罩一个、化学防溅护目镜一副、手套两双、吸水小棉垫两块、清扫碎片的小扫一把。一般小剂量(少于5ｍＬ)溢出可只用吸水小棉垫处理，大量溢出（大于5ｍl）时可用防溢篮内的物品防护与处理。（二）当药物完全被除去后，被污染的区域先用清水冲洗，再用清洁剂反复清洗3遍，再用清水冲洗干净。清洗范围应由污染小到污染大的区域进行。当溢出量大于150ｍＬ时还应对整个安全柜的内表面进行清洁。如果不慎皮肤接触化疗药，应立即用清水冲
