广州公共租赁住房保障方式变更申请表

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1、本表适用于轮候或承租公租房的家庭变更保障方式为领取租赁补贴。样表广州市公共租赁住房保障方式变更申请表（轮候或承租公共租赁住房变更为领取住房租赁补贴适用）申请表号　申请人张三　申请人户籍所属区越秀　户籍所属街（镇）北京　户籍所属社区居委会大马站　保障人口　3家庭成员情况姓名与申请人关系是否本市城镇户籍是否在本市工作或居住婚姻状况身份证号码工作单位上年度可支配收入（元）联系电话张三　申请人是是　已婚　44010×××××××××××××　广州××公司　30000135××××××××　李四配偶是是　已婚44010×××××××××××××广州××公司　3

2、0000136××××××××　张小儿子本项内容应与居民家庭经济状况核对申报表的所填内容保持一致。是是　未婚44010×××××××××××××无　0137××××××××　　　　　如无工作单位的需填写“无”，不能留空。　　如无收入，请填写“0”，不能留空。　　　　　　　　　　属于超生且未缴纳社会抚养费或缴纳社会抚养费未满5年的子女：√无；□有，姓名：截止日期应为提交申请的日期。家庭年可支配收入(元）60000　年人均可支配收入（元）　20000截止20××年××月××日，本家庭拥有房产共计0套、建筑面积共计0平方米（m²）,机动车辆共计0辆。本家庭

3、拥有现金共计160000元、银行存款共计160000元，企业股份、股票、各类基金、债券等投资类资产及有价证券价值共计0元，其他有价值的资产共计0元，合计0元。保障情况□承租公租房（廉租房）公租房（廉租房）地址建筑面积（㎡）户型租金（元/月）租金补助（元/月）租赁期限　　　　　20年月日～20年月日√本人及共同申请家庭成员目前正在轮候公共租赁住房，轮候号为：1-20×××××××××。本人及共同申请家庭成员申请或享受其他住房保障情况：√无；□有，具体是：________________住房情况自有产权住房情况地址产权人取得途径及时间房屋总建筑面积（㎡）

4、占有份额的建筑面积（㎡）若无自有产权住房情况的，请填写“无”。无　　　　　　　　合计：承租直管房、单位公房情况地址承租人出租人建筑面积（㎡）使用面积（㎡）是否属于现居住房屋若无承租直管房、单位自管房情况的，请填写“无”。　无　　　　　合计：　——注：承租直管房、单位直管房的家庭同意于领取租赁补贴后3个月内腾退承租的直管房或单位自管房；不腾退承租的直管房或单位自管房的，停止领取租赁补贴。其他住房情况地址房产性质建筑面积（㎡）越秀区豪贤路××号××房　□租住私房√借住私房　40持有证件情况证件类型（低收入证、低保证或特困职工证）保障人员（以低收入证、低保

5、证或特困职工证上名单为准）有效期　低收入证张三、李四、张小　20××年××月××日～20××年××月××日接下页4本人及共同申请家庭成员目前正在承租公共租赁住房（廉租住房），现申请变更保障方式为领取住房租赁补贴，领取住房租赁补贴的工商银行账号开户名为张三（必须为申请人），账号为___××××××××××××××___，放弃其他住房保障方式，并承诺以上所填内容、提供的所有证明材料全部属实,不存在虚报、瞒报及提供虚假证明材料的情况，本人及共同申请家庭成员一致确认本表所填内容全部无误，同时清楚：正在轮候或已承租公共租赁住房的对象申请退出公共租赁住房实物保障

6、的，自退出之日起1年后方可再次申请公共租赁住房实物保障；已承租公共租赁住房的家庭经审核符合条件变更的，在向产权单位退回原租住的住房后发放租赁补贴。本表所填内容产生的责任由本人及共同申请的家庭成员承担。申请人及共同申请家庭成员签名：张三、李四、张小日期：20××年××月××日街道办事处、镇政府初审意见签字前请务必认真阅读本表内容，申请人及共同申请家庭成员需分别签名确认，并填写日期。填写不全的，不予受理。无民事行为能力、限制民事行为能力的家庭成员应由监护人代签，并注明监护人。初审意见：该家庭□为持有“三证”的家庭。□符合/□不符合公共租赁住房租赁补贴条件

7、。　经办人：复核人：盖章：　日期：　日期：　　　　　市国土房管局各区分局（区住房保障部门）意见1.□已会区民政局复核，该家庭上年度可支配收入为元，资产净值为元。2.经审核，该家庭自有产权人均建筑面积平方米，承租直管房、单位公房平方米；3.□该家庭符合公共租赁住房保障条件，同意其变更保障方式为领取公共租赁住房补贴，并按照以下方式处理：(1)发放租赁补贴金额元/月，发放期限为3年（201年月至201年月）；(2)□注销轮候号；□腾退公共租赁住房（廉租住房）。□该家庭不符合公共租赁住房保障条件，原因：。按照第方式处理：(1)给予6个月的过渡期，过渡期内发放

8、租金补助的50%，过渡期满仍无法腾退的，可申请续租1年，但停发租金补助，并按公共租赁住房租金标准计租。(2)