专业技术工读生替换证明单

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1、專業技術工讀生替換證明單茲證明　　　　　　　　　　（申請單位填寫）工讀生【姓名：　　　　　學號：　　　　　】於　　　年　　　月份更換為工讀生【姓名：　　　　　學號：　　　　　】單位主管簽章：中華民國　　　　年　　　　月　　　　日KunShanUniversityhttp://www.ksu.edu.tw第5頁崑山科技大學「專業技術工讀生」資料表班級：姓名：身分證字號：學號：工讀單位：起用月份：住址：　　　　　　　　　　　　　　鄰　　　　　　段　　巷　　弄　　號　　樓縣鄉市村路市鎮區里街（請填寫完整的戶籍住址）學生證（正面）學生證（反面）身分證（正面）身分證（反面）土地

2、銀行存款帳號：---手機及住家電話：--電子信箱：　　　　　　　　　　　　　　※請“準備二吋照片乙張”（背面註明姓名、工讀單位），浮貼於第四張表格單位主管：（簽章）KunShanUniversityhttp://www.ksu.edu.tw第5頁保證書□日間部□進修部系年級班學生擔任本校(單位)專業技術工讀生，負責工作，工讀期間願意遵守業務規定與要求，如有怠忽行為，導致工作單位財物損失或業務失當，本人願負賠償責任，並接受校規處罰及應負之相關刑事責任。學生：（簽章）家長：（簽章）身分證字號：職業：中華民國年月日KunShanUniversityhttp://www.ks

3、u.edu.tw第5頁證明書查貴校所系年班，學生因家庭須於學校擔任工讀生補貼生活費用。特此證明證明人：單位：級職：中華民國年月日KunShanUniversityhttp://www.ksu.edu.tw第5頁『土地銀行』存摺簿封面影印本浮貼表工讀單位班級學號姓名英文姓名※為求正確性，字跡請勿潦草學生本人『土地銀行』存摺簿封面影印本浮貼處（限本人）KunShanUniversityhttp://www.ksu.edu.tw第5頁崑山科技大學學年度工讀識別證製作申請單工讀種類：□專業技術工讀生□一般工讀生□專案工讀生工讀單位：姓名：學號：聯絡電話：二吋照片浮貼處※照片敬

4、請浮貼，勿黏死※背面請註明工讀種類及姓名.□照片浮貼□工讀生替換，敬請連同離職工讀證一併繳回KunShanUniversityhttp://www.ksu.edu.tw第5頁