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时间:2018-07-28
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1、供應中心供應中心(CSR)在醫院中所佔的地位猶如心臟血管系統之於人體,它是整個醫院動力的來源,亦可它關係醫院營運的成敗。它是高度集中化、表準化及協調化的部門,目標是對病患醫護照顧提供最有效、最經濟及安全的醫材供應服務。例:台北榮民總醫院護理部供應中心台北榮民總醫院護理部供應中心主要功能1.器械包盤之製作與滅菌。2.敷料及蒸餾水的製作與儲存。3.不需再加工處理醫材的供應、保管與存量管理。供應中心組織架構圖台北榮民總醫院護理部供應中心特色1.本著精確(Correct)、服務(Service)、負責(Responsibili
2、ty)的理念,提供各項服務。本室的業務不僅影響病患治療之進行、工作人員的滿意度更對整體醫療團隊績效具有深切的影響。2.是全院感染管制的核心。3.人員、環境依據感染管制原則分去污區、準備包裝區、無菌物品貯存區,各區人員隔離不互相流通,有各自之服裝及保護裝備。4.供應各類醫療器材含消耗性衛材類、器械盤包類、包布類、醫療裝備器材類等共約八百項,並提供高溫蒸汽及低溫環氧乙烷滅菌服務。5.提供手術個案車服務,不僅使器械處理、保養及管理能專精,且使手術室護理人力能確實用在病患的照顧上。6.提供醫療器材直接供應到單位的服務,可節省各
3、單位派員到供應中心領料的時間及人力。7.制定醫療器材規格表提供院方作為器材公告採購之依據。1.制定用品試用流程,統一試用標準,以達試用流程標準化,各類醫療用品須經試用通過,廠商始可取得參標資格。2.各類器材若有瑕疪或不適用時,經本室統計、處理交由廠商換貨或賠償,甚至終止合約,不僅節省公帑且可使工作人員及病患的治療能更順利進行。3.醫療裝備器材由專人專職管理,統籌運用不但能延長器材使用年限,達到集中管理,避免醫療器材重覆採購及單位器材之閒置。4.物料管理採先進先出原則(FI/FO),使器材管理能更有效安全及預防不必要的庫
4、存與浪費,消耗性衛材在政風、會計室的監督下不定期的接受庫存量抽查。5.器材的配備均以「DoubleCheck」為原則以減少錯誤的發生。6.高溫蒸汽滅菌鍋操作人員取得「第一種壓力容器執照」者有13人,取得環氧乙烷滅菌鍋「毒性化學物質管理人員」執照者計4人,使滅菌器的操作品質得以更有保障。7.各組人力訓練均採全方位的全人訓練,使人力能更有效運轉。績效1.供應中心為全院感染管制的核心。2.配合醫院降低人力成本及人力減化政策。3.每個人都能有全方位的能力。4.注意員工工作環境安全、積極主動、研究改善工作環境、簡化工作流程、提高
5、工作效率。精減人力及改變人力組成1.人力由77年總人數83人降至91年70人2.人力組成職稱減少人數增加人數護理長1人0人副護理長1人0人護理人員6人0人護佐17人0人工作人員2人0人外包人員0人13人合計27人13人降低人力成本1.退休人員以工級或外包人員替代。2.降低人力近17%。3.每年可節省人事費用達2,184萬元,是全院唯一人事成本逐年下降單位。4.訓練工級人員作手術器械配備、庫存管理、電腦操作等全方位能力。作業流程1.去汚器械去污流程--送回之器械依配備單清點,分類串起,選擇合適的工具,管路沖洗或必要時先手
6、洗再浸泡,送入自動清洗機,最後檢查完成2.配備包裝器械配備流程無人員著保護裝備:隔離衣及手套準備隔離區域、準備用物有核對器械備配單拭乾器械發出組滅菌組標籤上用紅筆簽名、日期並註明『未滅菌』1.選擇適當的包裝2.雙層包裝3.有效日期為配備日+14天4.貼外包裝滅菌指示核對器械配備單,貼滅菌指示條,簽名、並填寫配備日期依器械配備單內容配備單層包裝3.器材滅菌4.發送供應中心之感染管制1.一般物品管制一.所有的無菌物品和非無菌物品應該分區放置。二.用後即丟的物品,原則上不可再滅菌使用。三.處理物品的過程中,有任何有關感染管制
7、的疑問,應即時向直屬主管報告。四.發現已發出的物品未滅菌完全時,應立即採取回收措施,並同時向醫院感染管制委員會報告。2.工作人員的感染管制一.非供應中心之工作人員,未經許可不得進入工作區。二.不可在去污區、準備包裝區、滅菌區、滅菌物品貯存區之間互相穿梭。三.罹患呼吸道疾病者應戴口罩,不可面對滅菌包咳嗽、打噴嚏。四.工作人員疑似患有傳染性疾病時,應至感染科門診確定診斷後,報告直屬長官,以決定適當工作之調配。五.工作人員應每年接受一次身體健康檢查。3.去污區之感染管制.一.裝載已使用過物品之運輸車(三層車),不可進入去污區
8、以外的區域。二.已使用過之醫療器材,應在使用單位初步將附有的血跡或粘液先沖洗。三.去污區內所有收回之物品,皆以感染性物品處理。四.清洗使用過醫療器材時,一律戴手套。五.原清洗手套不可再接觸已清洗過的器材。4.準備包裝區之感染管制一.凡是進入準備包裝之物品,必須經過去污過程。二.包裝材料必須選擇滅菌氣體能完全穿透,並具有對細菌的隔離
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