教职工基础信息采集表（高校）

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1、苏州大学教职工基础信息采集表单位:一、所有教职工填写编号项目名称数据备注1姓名　填写有效身份证上的姓名2民族　3国籍/地区　4政治面貌□01中共党员□02中共预备党员□03共青团员□04民革会员□05民盟盟员□06民建会员□07民进会员□08农工党党员□09致公党党员□10九三学社社员□11台盟盟员□12无党派民主人士□13群众只可选择一项5最高学历如：大学普通班毕业大学本科毕业硕士研究生毕业6获得最高学历的院校或机构填写毕业证书上院校或机构的全称7最高学位学位信息必须写全称：如“管理学硕士”，不能只填“硕士”，如无学位

2、，此项填“无”8获得最高学位的院校或机构填写学位证书上院校或机构的全称。如无“最高学位”则此项填“无”。本人签字：日期：单位盖章：二、专任教师情况表（含“双肩挑”人员，含专职辅导员）编号项目名称数据备注1是否有高等学校教师资格证□1是□0否2从教起始年月年月填写excel模板时格式为YYYYMM，如198001。3导师类别□1博士生导师□2硕士生导师□0无　限选一项，选最高类别。4任课学段□1专科课程□2本科课程□3研究生课程□9其他课程可复选5任课状况□21基础课□22专业课□23实践技术指导（实践教学）□12科研□1

3、0未任课教师　1．可复选。2．选择主要教授课程类别。3．科研指以下四个科研所专职科研人员：现光所、信光所、现代丝绸实验室、化电所6现主要从事学科领域从事学科领域必须写到二级学科，如学科领域为“基础医学”，不能只填“医学”7专家类别□121中国科学院院士□122中国工程院院士□13国家有突出贡献的中青年专家□14享受政府特殊津贴专家□15百千万人才工程一、二级人选□16长江学者奖励计划人选□61国家杰出青年科学基金入选者□62中组部千人计划入选者□63国家高层次人才特殊支持计划入选者□19其他国家级高层次专业技术人才□65

4、省部级其他专家1.可复选。2.省部级其他专家指：教育部“新世纪优秀人才支持计划”、江苏特聘教授、333工程一层次、二层次、江苏省“双创计划”人才、江苏省创新团队带头人。8重要科研教学获奖情况□2000国家技术发明奖□2010国家自然科学奖□2020国家科学技术进步奖□2040国家最高科学技术奖□2050中华人民共和国国际科学技术合作奖□30国家教学成果奖1.可复选。2.省部级其他奖励指：江苏省科学技术奖、江苏省哲学社会科学优秀成果奖。□40国家级教学名师奖□50高等学校科学研究优秀成果奖□60省部级科学技术奖□31省级教

5、学成果奖□41省级教学名师奖□90省部级其他奖励9取得海外学位情况□1海外学士学位□2海外硕士学位□3海外博士学位□0无可复选10海外研修经历□16个月以下□26个月到1年（含6个月）□31年到3年（含1年）□43年及以上□0无1.含在海外获得学位的留学经历，包括进校前和进校后的海外经历。2.研修经历为1年的人员选择“1年到3年”项填写。11学缘结构□1本院校/机构取得本科学历或学士学位□2本院校/机构取得研究生学历或硕士学位□3本院校/机构取得研究生学历或博士学位□4未在本院校/机构取得学历或学位可复选本人签字：日期：

6、单位盖章：